وضع دعامة المريء - دعامة صغيرة تدعم "قناة الحياة".

بعد الجراحة، أصبحت أخيرًا قادرًا على تناول الطعام بشكل طبيعي. شكرًا جزيلاً للأطباء والممرضات في فريق المدير شو. في الآونة الأخيرة، في جناح أمراض الجهاز الهضمي، خرج مريض من المستشفى برفقة أسرته. وأعربت المريضة عن امتنانها للطاقم الطبي.

ومن المفهوم أن السيد شي كان يعاني من عدم الراحة أثناء تناول الطعام في الأشهر الأخيرة وتفاقم تدريجياً. وبعد شهر واحد، أصيب بصعوبة في البلع، ويواجه حاليًا صعوبة في الحصول على الماء وتناول الطعام. خضع المريض لفحص مقطعي عادي على الصدر في المستشفى المحلي ووجد "كتلة نقيرية يسرى وسماكة في جدار المريء الأوسط والسفلي". كشف تنظير المعدة عن "تضييق واضح في التجويف على بعد حوالي 30 سم من الأسنان القاطعة، ولا يستطيع الجسم المرور من خلاله. تشير الخزعة المرضية إلى سرطان الخلايا الحرشفية المريئي". ونظرًا لصعوبة تناول المريض للطعام وفقدان الوزن والتدهور التدريجي لحالته العامة، يقترح المستشفى المحلي نقله إلى مستشفى أعلى لتلقي العلاج.

وبعد عدة مشاورات، قام السيد شي، برفقة عائلته، بزيارة قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى خنان للصدر. قاد مدير أمراض الجهاز الهضمي، شو قانغ، الطبيب المعالج هوا وي لمراجعة السجلات الطبية ووجد أن المريض كان يعاني من "رباعية فالوت" منذ الطفولة، وكان وزنه 34 كجم فقط ومؤشر كتلة الجسم 12.0 كجم / م2. في الآونة الأخيرة، تجاوز فقدان الوزن 20٪، مما يشير إلى حالة دنف؛ كشف التصوير المقطعي المحوسب للصدر عن تمدد ثانوي للجزء العلوي من المريء بسبب تضيق المريض (الشكل 1)، وتضيق شديد في تجويف المريء الأوسط الناجم عن احتلال مساحة المريء (الشكل 2).

الشكل 1: تمدد تضيق المريء العلوي

الشكل 2: تضيق مساحة المريء

وبعد التقييم الشامل لحالة المريضة، تبين أن المريء ونقير الرئتين مشغولان، وأن وظيفة القلب الرئوية سيئة للغاية. لقد فقد المريض فرصة إجراء عملية جراحية، وبحسب آراء قسم التخدير فإن المريض غير قادر حالياً على إجراء تنظير المعدة تحت التخدير العام. في مواجهة حالة المريض ورغبات أفراد أسرته، قرر فريق المدير Xu Gang إجراء "فحص تنظير المعدة المهدئ والمسكن" للمريض، إلى جانب "جراحة وضع دعامة المريء" لتخفيف تضيق المريء واستعادة النظام الغذائي عن طريق الفم. بالتعاون مع المدير Xu Gang والطبيب المعالج Hua Wei من قسم أمراض الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى الممرضة Zhang Liping والممرضة Zhang Chen من قسم التشخيص والعلاج بالمنظار، تم إدخال دعامة المريء بنجاح في المريء وتمت ملاحظتها دون عائق تحت المجهر. المجهر (الشكل 3 والشكل 4). استأنف المريض نظامه الغذائي بعد ظهر ذلك اليوم. وبعد تناول الطعام، انخفضت أعراض القيء والاختناق بشكل ملحوظ، وتحسنت حالتهم النفسية بشكل ملحوظ. لقد نجحوا في حل المشكلة الرئيسية المتمثلة في "صعوبة الأكل" وفتحوا "قناة الحياة"، وتحسنت نوعية الحياة، وأظهر المرضى وعائلاتهم ابتسامات مرضية.

الشكل 3: المنظر السفلي لعملية تنظير المعدة

(الشكل 3أ: يتم رؤية كائنات جديدة غير منتظمة، مما يؤدي إلى تضيق اللمعية، ويظهر علم الأمراض سرطان الخلايا الحرشفية المريئي؛

الشكل 3ب: وضع دعامة المريء، دون عائق داخل دعامة المريء)

الشكل 4: العملية الجراحية لوضع دعامة المريء بالمنظار