دعامة معوية من سبيكة الذاكرة على شكل نيكل تيتانيوم

الأمعاء هي أطول قناة في أعضاء الجهاز الهضمي، بما في ذلك الاثني عشر والأمعاء الدقيقة والأعور والقولون والمستقيم، ويبلغ طولها الإجمالي حوالي 7 أمتار. تنحني الأمعاء الدقيقة إلى منتصف البطن، ويحيط بها القولون. سطح الطبقة المخاطية المعوية مغطى بالزغب المعوي، وذلك بشكل رئيسي لهضم الطعام وامتصاصه. تقوم سوائل هضمية مختلفة بتفكيك الكيموس إلى جلوكوز وأحماض أمينية في الأمعاء الدقيقة، مما يسمح لهضم الطعام وامتصاصه. وتشكل النفايات المتبقية برازًا، يتم تخزينه في القولون الأيسر وإفرازه من الجسم.

عندما يضيق البطن أو ينسد بسبب أورام خبيثة متقدمة أو آفات خبيثة أخرى، فقد يسبب ذلك صعوبات في هضم الطعام وامتصاصه والتغوط. تحدث حوالي 850000 حالة جديدة من سرطان القولون والمستقيم في جميع أنحاء العالم كل عام، حيث يعاني 7٪ إلى 29٪ من المرضى من انسداد معوي حاد كامل أو غير كامل كأعراض أولى. بسبب وجود انسداد في سرطان القولون والمستقيم، لا يمكن إجراء تحضير الأمعاء قبل الجراحة، مما يجعل الإدارة السريرية أكثر صعوبة. من المحتمل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل التسرب المفاغرى والعدوى الشديدة، مما يجعلها التحدي الأساسي للإدارة الجراحية لانسداد سرطان القولون والمستقيم. قام العديد من العلماء في الداخل والخارج بتنفيذ طرق مختلفة لتخفيف الضغط وغسل الأمعاء القريبة أثناء العملية، مثل طرق غسل الأمعاء المختلفة أثناء العملية، وفغر القولون القريب المؤقت، والتنبيب عبر الشرج أثناء العملية لتخفيف الضغط، ووضع القناة الشرجية بعد العملية الجراحية لتخفيف الضغط. أدى تنفيذ الأساليب المذكورة أعلاه إلى تقليل حدوث تسرب توصيلي بعد الاستئصال الأولي والمفاغرة لانسداد سرطان القولون الأيسر، وتم تعزيزه سريريًا. ومع ذلك، لا تزال هناك عيوب مثل طول وقت الجراحة، وتلوث تجويف البطن، وفقدان الشوارد المعوية، واضطراب البيئة الداخلية.

في السنوات الأخيرة، كانت هناك تقارير متزايدة محليًا ودوليًا حول استخدام الدعامات المعدنية المختلفة كدعم داخل اللمعة لعلاج انسداد القولون الخبيث. يتضمن ذلك وضع شبكة مثل الدعامة في موقع تضيق الأمعاء لفتح الأمعاء واستعادة المباح إلى المنطقة الضيقة أو المسدودة. يمكن أن يكون هذا بمثابة علاج دائم أو مؤقت للانسداد الخبيث لسرطان القولون والمستقيم وتهيئة الظروف لإجراء عملية جراحية اختيارية. الدعامات المعوية مناسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق الاثني عشر والأمعاء الدقيقة والقولون وتضيق المستقيم والانسداد والتضيق المفاغرة الناجم عن غزو ورم خبيث متقدم في البطن أو ضغط أو آفات خبيثة أخرى. يتضمن تطبيق الدعامات المعوية في علاج انسداد سرطان القولون والمستقيم بشكل أساسي وضعًا انتقاليًا مؤقتًا وعلاجًا ملطفًا [9-10]. العلاج الملطف مناسب لسرطان القولون والمستقيم الأولي أو المتكرر مع آفات موضعية غير قابلة للاستئصال، وأولئك الذين لديهم ورم خبيث واسع النطاق أو لا يستطيعون تحمل العلاج الجراحي، من أجل تخفيف الانسداد، وتخفيف الألم طويل الأمد للحقيبة الشرجية للمريض، وتحسين نوعية حياتهم. . يمكن أن يحل الوضع الانتقالي للدعامات المعوية محل فغر القولون، ويوفر تخفيفًا كافيًا للضغط المعوي، وتخفيف أعراض الانسداد، واستعادة الحالة المرضية والفسيولوجية المحلية والجهازية لمرضى سرطان القولون والمستقيم الأيسر الانسدادي إلى حالة غير انسدادية أو قريبة منها. بعد ذلك، يمكن اختيار الجراحة التنظيرية الأولية لسرطان القولون والمستقيم البسيط لتقليل المضاعفات الجراحية والوفيات، وتجنب الصدمات الجراحية الثانوية، وتحسين معدل البقاء على قيد الحياة، وتحسين نوعية حياة المريض.

تصنع الدعامات المعوية عمومًا من المعدن، وتكون سبائك النيكل والتيتانيوم هي الأكثر استخدامًا. تتميز سبائك النيكل التيتانيوم بتوافق حيوي ممتاز ومقاومة للتآكل، وتستخدم على نطاق واسع في المجالات الطبية، مثل المفاصل الاصطناعية، وألواح العظام، وسدادات القلب. تتميز الدعامة المعوية المصنوعة من سبائك النيكل والتيتانيوم بتوافق حيوي ممتاز ومقاومة للتآكل، فضلاً عن خصائص الذاكرة والمرونة الفائقة. تكون السقالة في حالة مخففة في بيئة تتراوح درجة حرارتها من 0 إلى 10 درجة مئوية (أو الماء المثلج)، ويمكن تغيير شكلها ضمن نطاق معين، مما يجعل من السهل إدخالها في الجهاز القابل للزرع. عندما تكون درجة الحرارة المحيطة أعلى من 33 درجة مئوية، يمكن إطلاق الدعامة والعودة تدريجيًا إلى شكلها الأصلي، مما يولد قوة تمدد شعاعي مستمرة ولطيفة تعمل على الجدار الداخلي للأمعاء، مما يعيد المباح إلى المنطقة الضيقة. تتمتع الدعامة بمرونة فائقة جيدة في درجة حرارة الجسم ويمكن أن تتشوه مع التمعج المعوي الطبيعي، مما يحافظ على الأمعاء مريحة دون عائق.