Эндаскапічная аперацыя па ўстаноўцы стэнты

Эндаскапічнае размяшчэнне стэнтаў - гэта метад, які выкарыстоўвае эндаскапію для размяшчэння стэнта ў закаркаваным або звужаным стрававальным тракце, каб аднавіць яго бесперашкодную функцыю. Падыходзіць для рака стрававода, стэнозу стрававода, злаякаснай непраходнасці прывратника і дванаццаціперснай кішкі, непраходнасці колоректального рака, дабраякаснага стэнозу жоўцевых шляхоў падстраўнікавай залозы, дрэнажу жоўцевых шляхоў падстраўнікавай залозы, анастомозного свіршча і г. д. Для пацыентаў з распаўсюджанай ракавай непраходнасцю або стэнозам гэтая аперацыя лічыцца паліятыўнай хірургічнае ўмяшанне Хірургічны метад 1. Метады анестэзіі і меры засцярогі Метады анестэзіі дзеляцца на мясцовую анестэзію і агульную анестэзію. Мясцовая анестэзія: 2% ~ 4% лідокаіна выкарыстоўваецца для фарингеальной анестэзіі, спрэю або перорально. ② Агульная анестэзія: асобам з псіхічным стрэсам або дзецям, якія не могуць супрацоўнічаць, агульны наркоз трэба выкарыстоўваць часцей. Дазавання анестэзуе прэпаратаў адрозніваецца ад чалавека да чалавека. 2. Хірургічныя метады аперацыі (1) Пацыент павінен знаходзіцца ў становішчы лежачы або часткова нахіленым у левым становішчы лежачы, а ў асаблівых выпадках яго можна размясціць у становішчы на ​​левым або ляжачым становішчы. (2) Звычайнае эндаскапічнае даследаванне вызначае месца паразы. Пры рэнтгенаскапіі праз эндаскапічныя шчыпцы ўводзяць правадыр і ўводзяць кантрасную трубку. Вадарастваральныя кантрасныя рэчывы, такія як дыятрызаат меглюміну, ўводзяць для назірання за станам паразы. (3) Выберыце прыдатны стент і прасуньце яго да здзіўленай вобласці (напрыклад, да вузкай або закаркаванай вобласці) праз правадыр пад рэнтгенаўскай флюараграфіяй. У якасці альтэрнатывы ўстаўце стент у эндаскоп уздоўж сістэмы, якая штурхае стэнты, каб вызваліць стент пад прамым эндаскапічным аглядам. (4) Пры прамой рэнтгенаскапіі і эндаскапіі своечасова адкарэктуйце становішча стэнта, адпусціце яго і выдаліце ​​імплантат. (5) Пацыентам, якія перанеслі аперацыю на жоўцевых пратоках або пратоках падстраўнікавай залозы, пасля вызвалення стэнта яны павінны паспрабаваць прыцягнуць жоўць або панкрэатычны сок і кантраснае рэчыва, наколькі гэта магчыма, і пераканацца, што дрэнаж бесперашкодны, перш чым уцягваць эндаскоп. (6) Рэнтгенаўскі здымак для пацверджання становішча брекета