Размяшчэнне страваводнага стэнта - невялікі стент падтрымлівае «Life Channel

Пасля аперацыі я нарэшце магу нармальна харчавацца. Вялікі дзякуй урачам і медсёстрам каманды дырэктара Сюй. Нядаўна ў аддзяленні гастраэнтэралогіі пацыента ў суправаджэнні сям'і выпісвалі з лякарні. Пацыент выказаў падзяку медыцынскаму персаналу.

Зразумела, што г-н Шы адчуваў дыскамфорт падчас ежы ў апошнія месяцы і паступова пагаршаўся. Праз месяц у яго з'явіліся цяжкасці з глытаннем, і ў цяперашні час яму цяжка піць ваду і есці. Пацыенту зрабілі КТ грудной клеткі ў мясцовай бальніцы і выявілі «ўтварэнне левай грудной клеткі і патаўшчэнне сярэдняй і ніжняй сценкі стрававода». Гастраскапія выявіла "відавочнае звужэнне прасвету прыкладна ў 30 см ад разцоў, і цела не можа прайсці праз яго. Паталогія біяпсіі сведчыць аб плоскоклеточном раку стрававода". У сувязі з цяжкасцямі ў прыёме ежы, стратай масы цела і паступовым пагаршэннем агульнага стану, раённая бальніца прапануе перавесці пацыента для лячэння ў стацыянар вышэйшага ўзроўню.

Пасля шматлікіх кансультацый г-н Шы ў суправаджэнні сваёй сям'і наведаў аддзяленне гастраэнтэралогіі лячэбнай бальніцы Хэнань. Дырэктар гастраэнтэралогіі Сюй Ган правёў агляд медыцынскага дакумента ўрачом Хуа Вэй і выявіў, што пацыент з дзяцінства пакутаваў ад «тэтралогіі Фало» з вагой усяго 34 кг і ІМТ 12,0 кг/㎡. У апошні час страта вагі перавышала 20%, што сведчыць аб стане кахексіі; КТ грудной клеткі выявіла другаснае пашырэнне верхняга сегмента стрававода з-за стэнозу ў пацыента (малюнак 1) і цяжкі стэноз сярэдняга прасвету стрававода, выкліканы акупацыяй прасторы стрававода (малюнак 2).

Малюнак 1. Пашырэнне верхняга стэнозу стрававода

Малюнак 2. Прастора стрававода займае стэноз

Пасля комплекснай ацэнкі стану хворага было ўстаноўлена, што стрававод і вароты лёгкіх занятыя, а сардэчна-лёгачная функцыя вельмі слабая. Пацыент страціў магчымасць аператыўнага ўмяшання, і, па заключэнні аддзялення анестэзіялогіі, у цяперашні час пацыент не можа прайсці гастраскапію пад агульным наркозам. Сутыкнуўшыся са станам пацыента і пажаданнямі членаў яго сем'яў, каманда дырэктара Сюй Ганга вырашыла правесці для пацыента «заспакаяльнае і абязбольвальнае абследаванне гастраскапіі», а таксама «аперацыю па ўстаноўцы стэнта ў стрававод», каб палегчыць стэноз стрававода і аднавіць дыету для ротавай паражніны. Пры супрацоўніцтве дырэктара Сюй Ганга і лечачага ўрача Хуа Вэй з аддзялення гастраэнтэралогіі, а таксама медсястры Чжан Ліпін і медсястры Чжан Чэнь з аддзялення эндаскапічнай дыягностыкі і лячэння страваводны стент быў паспяхова ўведзены ў стрававод і бесперашкодна назіраўся пад мікраскоп (малюнак 3 і малюнак 4). У той жа дзень пацыент аднавіў дыету. Пасля ежы сімптомы ваніт і ўдушша значна паменшыліся, а іх псіхічнае стан значна палепшылася. Яны паспяхова вырашылі асноўную праблему "цяжкасці з прыёмам ежы" і адкрылі "канал жыцця". Якасць жыцця палепшылася, а пацыенты і іх сем'і паказалі здавальняючыя ўсмешкі.

Малюнак 3 Выгляд аперацыі гастраскапіі знізу

(Малюнак 3А: назіраюцца новыя нерэгулярныя арганізмы, якія прыводзяць да стэнозу прасвету, і паталогія паказвае плоскоклеточный рак стрававода;

Малюнак 3B: Размяшчэнне страваводнага стэнта без перашкод ўнутры страваводнага стэнта)

Малюнак 4 Хірургічны працэс эндаскапічнага размяшчэння страваводнага стэнта