Какви са видовете операции за имплантиране на езофагеален стент

Имплантирането на езофагеален стент може да бъде разделено на два вида въз основа на метода на поставяне на стента: ендоскопско имплантиране на езофагеален стент и имплантиране на езофагеален стент с радиационна интервенция. Понастоящем често се използва комбинация от ендоскопска и радиационна интервенция.

1. Имплантиране на езофагеален стент при храносмилателна ендоскопия: Това е най-вече минимално инвазивна операция, при която храносмилателен ендоскоп се вкарва от устата или носа и езофагеалният стент се наблюдава и оперира под ендоскопа. Има предимствата на минимална болка, бързо възстановяване, кратък болничен престой и по-малко усложнения. Той може също така да коригира позицията на стента под ендоскопа своевременно и да се справи с интраоперативното кървене и други усложнения. Няма увреждане на рентгеновата радиация, което е по-интуитивно. Въпреки това, точността на позициониране на гастроскопията е малко лоша. При пациенти с тежка стеноза и невъзможност за преминаване през гастроскопията не може да се определи дали водачът навлиза в стомаха. Необходимо е допълнително изясняване чрез рентгенова флуороскопия. Ако условията позволяват, поставянето на стента може да се комбинира директно с ендоскопско и рентгеново флуороскопско насочване.

2. Имплантиране на езофагеален стент при радиационна интервенция: Това е минимално инвазивна операция, която локализира позицията на стента, поставен в хранопровода, под рентгеново наблюдение. Стентът се поставя върху тесния сегмент на хранопровода чрез направляваща тел за облекчаване на обструкцията. Има малка травма и бързо възстановяване и може да показва позицията на водещия проводник в реално време. Той прецизно определя дали направляващият проводник навлиза в стомаха през сегмента на лезията, динамично наблюдава процеса на освобождаване на стента и разширяването, за да коригира позицията на стента своевременно. Позиционирането е по-точно и работата е проста и удобна. Рентгеновото насочване обаче не може директно да покаже езофагеални туморни лезии и фистули, а усложнения като кървене и перфорация не могат да бъдат открити и лекувани своевременно по време на поставяне на стент. При пациенти с ясна стеноза и ексцентричен растеж на тумора локализирането на тумора е трудно, а техническите изисквания за преминаване на водача през тесния сегмент са високи. Лекарите и пациентите имат известно количество радиация.