Koje su vrste operacija implantacije stenta jednjaka

Ugradnja stenta jednjaka se prema načinu postavljanja stenta može podijeliti u dvije vrste: endoskopska implantacija stenta jednjaka i intervencija zračenjem implantacija ezofagusnog stenta. Trenutno se najčešće koristi kombinacija endoskopske i radijacijske intervencije.

1. Implantacija stenta jednjaka pod digestivnom endoskopijom: To je uglavnom minimalno invazivna operacija gdje se digestivni endoskop ubacuje iz usta ili nosa, a stent jednjaka se promatra i operira ispod endoskopa. Ima prednosti minimalnog bola, brzog oporavka, kratkog boravka u bolnici i manje komplikacija. Takođe može blagovremeno prilagoditi položaj stenta ispod endoskopa i riješiti intraoperativno krvarenje i druge komplikacije. Nema oštećenja rendgenskim zračenjem, što je intuitivnije. Međutim, preciznost pozicioniranja gastroskopije je malo loša. Za pacijente sa teškom stenozom i nemogućnošću prolaska kroz gastroskopiju, ne može se utvrditi da li žica vodilica ulazi u želudac. Potrebno je dodatno pojašnjenje putem rendgenske fluoroskopije. Ako uslovi dozvoljavaju, postavljanje stenta može se direktno kombinovati sa endoskopskim i rendgenskim fluoroskopskim navođenjem.

2. Implantacija stenta jednjaka pod intervencijom zračenja: To je minimalno invazivna operacija koja locira položaj stenta umetnutog u jednjak pod rendgenskim nadzorom. Stent se postavlja preko uskog segmenta jednjaka kroz žicu za navođenje kako bi se otklonila opstrukcija. Ima malu traumu i brz oporavak, a može prikazati položaj žice za navođenje u realnom vremenu. Precizno određuje da li žica za vođenje ulazi u želudac kroz segment lezije, dinamički prati proces oslobađanja i širenja stenta kako bi se pravovremeno prilagodio položaj stenta. Pozicioniranje je preciznije, a operacija je jednostavna i praktična. Međutim, rendgensko navođenje ne može direktno prikazati tumorske lezije i fistule jednjaka, a komplikacije kao što su krvarenje i perforacija ne mogu se otkriti i liječiti na vrijeme tokom postavljanja stenta. Za pacijente sa jasnom stenozom i ekscentričnim rastom tumora, lokalizacija tumora je teška, a tehnički zahtjevi za prolazak žice vodiča kroz uski segment su visoki. Doktori i pacijenti imaju određenu količinu zračenja.