Quins són els tipus de cirurgia d'implantació de stent esofàgic

La implantació de stent esofàgic es pot dividir en dos tipus segons el mètode de col·locació de stent: implantació endoscòpica de stent esofàgic i implantació de stent esofàgic per intervenció de radiació. Actualment, s'utilitza habitualment una combinació d'intervenció endoscòpica i radiació.

1. Implantació de stent esofàgic sota endoscòpia digestiva: es tracta principalment d'una cirurgia mínimament invasiva on s'introdueix un endoscopi digestiu des de la boca o el nas, i s'observa i opera l'endoscopi esofàgic sota l'endoscopi. Té els avantatges d'un dolor mínim, una recuperació ràpida, una estada hospitalària curta i menys complicacions. També pot ajustar la posició de l'stent sota l'endoscopi de manera oportuna i fer front al sagnat intraoperatori i altres complicacions. No hi ha danys per radiació de raigs X, que és més intuïtiu. Tanmateix, la precisió de posicionament de la gastroscòpia és lleugerament pobre. Per als pacients amb estenosi severa i incapacitat per passar per la gastroscòpia, no es pot determinar si el cable guia entra a l'estómac. Cal més aclariments mitjançant fluoroscòpia de raigs X. Si les condicions ho permeten, la col·locació de l'stent es pot combinar directament amb l'endoscòpia i la guia de fluoroscòpia de raigs X.

2. Implantació de stent esofàgic sota intervenció de radiació: És una cirurgia mínimament invasiva que localitza la posició de l'stent introduït a l'esòfag sota guia radiogràfica. El stent es col·loca sobre el segment estret de l'esòfag a través d'un cable guia per alleujar l'obstrucció. Té un petit trauma i una ràpida recuperació, i pot mostrar la posició del cable guia en temps real. Determina amb precisió si el cable guia entra a l'estómac a través del segment de lesió, controla dinàmicament el procés d'alliberament i l'expansió del stent per ajustar la posició del stent de manera oportuna. El posicionament és més precís i el funcionament és senzill i còmode. Tanmateix, la guia de raigs X no pot mostrar directament lesions i fístules del tumor esofàgic, i les complicacions com ara sagnat i perforació no es poden detectar i tractar de manera oportuna durant la col·locació de stent. Per als pacients amb estenosi clara i creixement excèntric del tumor, la localització del tumor és difícil i els requisits tècnics perquè el cable guia passi pel segment estret són alts. Els metges i els pacients tenen una certa quantitat de radiació.