Hvad er typerne af esophageal stentimplantationskirurgi

Esophageal stentimplantation kan opdeles i to typer baseret på metoden til stentplacering: endoskopisk esophageal stentimplantation og strålingsintervention esophageal stentimplantation. I øjeblikket er en kombination af endoskopisk og strålingsintervention almindeligt anvendt.

1. Implantation af esophageal stent under fordøjelsesendoskopi: Det er for det meste en minimalt invasiv operation, hvor et fordøjelsesendoskop indsættes fra mund eller næse, og esophageal stent observeres og opereres under endoskopet. Det har fordelene ved minimal smerte, hurtig bedring, kort hospitalsophold og færre komplikationer. Det kan også justere placeringen af ​​stenten under endoskopet rettidigt og håndtere intraoperativ blødning og andre komplikationer. Der er ingen røntgenstrålingsskader, hvilket er mere intuitivt. Imidlertid er positioneringsnøjagtigheden af ​​gastroskopien lidt dårlig. For patienter med svær stenose og manglende evne til at passere gennem gastroskopien kan det ikke afgøres, om guidetråden går ind i maven. Yderligere afklaring er nødvendig gennem røntgenfluoroskopi. Hvis forholdene tillader det, kan placeringen af ​​stenten kombineres direkte med endoskopi og røntgenfluoroskopivejledning.

2. Implantation af esophageal stent under strålingsintervention: Det er en minimalt invasiv operation, der lokaliserer placeringen af ​​stenten, der er indsat i spiserøret, under røntgenvejledning. Stenten placeres over det smalle segment af spiserøret gennem en guidewire for at afhjælpe obstruktion. Den har små traumer og hurtig genopretning og kan vise guidetrådens position i realtid. Den bestemmer nøjagtigt, om guidetråden kommer ind i maven gennem læsionssegmentet, overvåger dynamisk stentfrigivelsesprocessen og ekspansionen for at justere stentens position rettidigt. Positioneringen er mere nøjagtig, og betjeningen er enkel og bekvem. Røntgenvejledning kan dog ikke direkte vise esophageale tumorlæsioner og fistler, og komplikationer som blødning og perforation kan ikke opdages og behandles rettidigt under stentplacering. For patienter med tydelig stenose og excentrisk tumorvækst er tumorlokalisering vanskelig, og de tekniske krav til guidetråden til at passere gennem det smalle segment er høje. Læger og patienter har en vis mængde stråling.