Platzierung eines Ösophagus-Stents – kleiner Stent unterstützt den „Lebenskanal“.

Nach der Operation kann ich endlich normal essen. Vielen Dank an die Ärzte und Krankenschwestern des Teams von Direktor Xu. Kürzlich wurde auf der gastroenterologischen Station ein Patient in Begleitung seiner Familie aus dem Krankenhaus entlassen. Der Patient bedankte sich beim medizinischen Personal.

Es wird davon ausgegangen, dass Herr Shi in den letzten Monaten Unwohlsein beim Essen verspürte und sich allmählich verschlimmerte. Einen Monat später bekam er Schluckbeschwerden und hat derzeit Schwierigkeiten, Wasser zu bekommen und zu essen. Der Patient unterzog sich im örtlichen Krankenhaus einer CT-Untersuchung des Brustkorbs und stellte eine „Masse am linken Hilus und eine Verdickung der mittleren und unteren Speiseröhrenwand“ fest. Die Gastroskopie ergab „eine offensichtliche Verengung des Lumens etwa 30 cm von den Schneidezähnen entfernt, und der Körper kann nicht hindurch. Die Pathologie der Biopsie deutet auf ein Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre hin.“ Aufgrund der Schwierigkeiten des Patienten beim Essen, des Gewichtsverlusts und der allmählichen Verschlechterung seines Allgemeinzustands schlägt das örtliche Krankenhaus vor, ihn zur Behandlung in ein höherrangiges Krankenhaus zu verlegen.

Nach mehreren Konsultationen besuchte Herr Shi in Begleitung seiner Familie die Abteilung für Gastroenterologie im Henan Chest Hospital. Der Direktor der Gastroenterologie, Xu Gang, ließ den behandelnden Arzt Hua Wei die Krankenakten durchsehen und stellte fest, dass der Patient seit seiner Kindheit an der „Fallot-Tetralogie“ litt, mit einem Gewicht von nur 34 kg und einem BMI von 12,0 kg/㎡. Kürzlich betrug der Gewichtsverlust mehr als 20 %, was auf eine Kachexie hindeutet; Der CT-Scan des Brustkorbs ergab eine sekundäre Erweiterung des oberen Ösophagussegments aufgrund einer Stenose des Patienten (Abbildung 1) und eine schwere Stenose des mittleren Ösophaguslumens aufgrund einer Raumbelegung der Speiseröhre (Abbildung 2).

Abbildung 1 Erweiterung der Stenose der oberen Speiseröhre

Abbildung 2: Ösophagusraum einnehmende Stenose

Nach einer umfassenden Beurteilung des Zustands des Patienten wurde festgestellt, dass die Speiseröhre und der Lungenhilus besetzt waren und die Herz-Lungen-Funktion äußerst schlecht war. Der Patient hat die Möglichkeit einer Operation verloren und ist nach Einschätzung der Anästhesieabteilung derzeit nicht in der Lage, sich einer Magenspiegelung unter Vollnarkose zu unterziehen. Angesichts des Zustands des Patienten und der Wünsche seiner Familienangehörigen beschloss das Team von Direktor In Zusammenarbeit mit Direktor Xu Gang und dem behandelnden Arzt Hua Wei von der Abteilung für Gastroenterologie sowie den Krankenschwestern Zhang Liping und Krankenschwester Zhang Chen von der Abteilung für endoskopische Diagnose und Behandlung konnte der Ösophagusstent erfolgreich in die Speiseröhre eingeführt und ungehindert unter der Speiseröhre beobachtet werden Mikroskop (Abbildung 3 und Abbildung 4). Am Nachmittag nahm der Patient seine Diät wieder auf. Nach dem Essen ließen die Symptome von Erbrechen und Würgen deutlich nach und ihr psychischer Zustand verbesserte sich deutlich. Sie haben das große Problem der „Essschwierigkeiten“ erfolgreich gelöst und den „Lebenskanal“ geöffnet. Die Lebensqualität hat sich verbessert und Patienten und ihre Familien haben ein zufriedenstellendes Lächeln gezeigt.

Abbildung 3 Unteransicht der Gastroskopie-Operation

(Abbildung 3A: Es sind unregelmäßige neue Organismen zu sehen, die zu einer Lumenstenose führen, und die Pathologie zeigt ein Plattenepithelkarzinom des Ösophagus;

Abbildung 3B: Platzierung des Ösophagusstents, ungehindert im Inneren des Ösophagusstents)

Abbildung 4 Chirurgischer Ablauf der endoskopischen Platzierung eines Ösophagus-Stents