Darmstent aus Titan-Nickel-Formgedächtnislegierung

Der Darm ist mit einer Gesamtlänge von etwa 7 m der längste Gang in den Verdauungsorganen, einschließlich Zwölffingerdarm, Dünndarm, Blinddarm, Dickdarm und Mastdarm. Der Dünndarm biegt zur Bauchmitte zurück und ist vom Dickdarm umgeben. Die Oberfläche der Darmschleimhautschicht ist mit Darmzotten bedeckt, die hauptsächlich der Verdauung und Aufnahme von Nahrung dienen. Verschiedene Verdauungsflüssigkeiten zerlegen den Speisebrei im Dünndarm in Glukose und Aminosäuren, wodurch die Nahrung verdaut und aufgenommen werden kann. Der verbleibende Abfall bildet den Kot, der im linken Dickdarm gespeichert und vom Körper ausgeschieden wird.

Wenn der Bauch aufgrund fortgeschrittener bösartiger Tumoren oder anderer bösartiger Läsionen verengt oder verstopft ist, kann dies zu Schwierigkeiten bei der Nahrungsverdauung, -aufnahme und dem Stuhlgang führen. Jedes Jahr treten weltweit etwa 850.000 neue Fälle von Darmkrebs auf, wobei 7 bis 29 % der Patienten als erstes Symptom einen akuten vollständigen oder unvollständigen Darmverschluss aufweisen. Aufgrund der Obstruktion bei Darmkrebs kann eine präoperative Darmvorbereitung nicht durchgeführt werden, was die klinische Behandlung erschwert. Es besteht die Gefahr, dass postoperative Komplikationen wie Anastomoseninsuffizienz und schwere Infektionen auftreten, was sie zur grundlegendsten Herausforderung für die chirurgische Behandlung von Darmkrebsobstruktionen macht. Viele Wissenschaftler im In- und Ausland haben verschiedene Methoden der intraoperativen Dekompression und Spülung des proximalen Darms durchgeführt, wie z. B. verschiedene intraoperative Methoden der Darmspülung, temporäre proximale Kolostomie, intraoperative transanale Intubation zur Dekompression und postoperative Platzierung des Analkanals zur Dekompression. Die Implementierung der oben genannten Methoden hat das Auftreten von Anastomoseninsuffizienz nach primärer Resektion und Anastomose bei Obstruktion des linken Dickdarmkrebses verringert und wurde klinisch gefördert. Es gibt jedoch immer noch Nachteile wie eine längere Operationszeit, eine Kontamination der Bauchhöhle, einen Verlust von Darmelektrolyten und eine Störung des inneren Milieus.

In den letzten Jahren gab es sowohl im In- als auch im Ausland zunehmend Berichte über den Einsatz verschiedener Metallstents als intraluminale Unterstützung bei der Behandlung eines malignen Verschlusses des Dickdarms. Dabei wird ein netzartiger Stent an der Stelle der Darmstenose platziert, um den Darm zu öffnen und die Durchgängigkeit des verengten oder verstopften Bereichs wiederherzustellen. Dies kann als dauerhafte oder vorübergehende Behandlung der bösartigen Obstruktion von Darmkrebs dienen und die Voraussetzungen für eine elektive Operation schaffen. Darmstents eignen sich für Patienten mit Zwölffingerdarm-, Dünndarm-, Dickdarm-, Rektumstenose, Obstruktion und Anastomosenstenose, die durch eine fortgeschrittene bösartige Tumorinvasion im Bauchraum, Kompression oder andere bösartige Läsionen verursacht werden. Die Anwendung von Darmstents bei der Behandlung von Darmkrebsobstruktionen umfasst hauptsächlich die vorübergehende vorübergehende Platzierung und palliative Behandlung [9-10]. Die palliative Behandlung eignet sich für primären oder rezidivierenden Darmkrebs mit nicht resezierbaren lokalen Läsionen, für Patienten, die ausgedehnte Metastasen haben oder eine chirurgische Behandlung nicht vertragen, um die Obstruktion zu beseitigen, die langfristigen Schmerzen im Analbeutel des Patienten zu lindern und seine Lebensqualität zu verbessern . Die vorübergehende Platzierung von Darmstents kann die Kolostomie ersetzen, für eine ausreichende Darmdekompression sorgen, obstruktive Symptome lindern und den lokalen und systemischen pathologischen und physiologischen Status von Patienten mit obstruktivem Linkskolorektalkarzinom in einen nichtobstruktiven Zustand oder nahezu in einen nichtobstruktiven Zustand zurückführen. Dann kann die primäre laparoskopische Operation bei einfachem Darmkrebs gewählt werden, um chirurgische Komplikationen und Mortalität zu reduzieren, sekundäre chirurgische Traumata zu vermeiden, die Überlebensrate zu verbessern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Darmstents bestehen im Allgemeinen aus Metall, wobei die Titan-Nickel-Legierung am häufigsten verwendet wird. Titan-Nickel-Legierungen weisen eine ausgezeichnete Biokompatibilität und Korrosionsbeständigkeit auf und werden häufig in medizinischen Bereichen wie künstlichen Gelenken, Knochenplatten und Herzverschlüssen eingesetzt. Der Darmstent aus einer Titan-Nickel-Legierung weist eine hervorragende Biokompatibilität und Korrosionsbeständigkeit sowie Memory-Eigenschaften und eine hervorragende Elastizität auf. Das Gerüst befindet sich in einer Umgebung von 0–10 °C (oder Eiswasser) in einem erweichten Zustand und seine Form kann innerhalb eines bestimmten Bereichs verändert werden, wodurch es leicht in das implantierbare Gerät eingeführt werden kann. Wenn die Umgebungstemperatur über 33 °C liegt, kann der Stent freigegeben werden und allmählich in seine ursprüngliche Form zurückkehren, wodurch eine kontinuierliche und sanfte radiale Expansionskraft erzeugt wird, die auf die Innenwand des Darms wirkt und die Durchgängigkeit des engen Bereichs wiederherstellt. Der Stent weist bei Körpertemperatur eine gute Superelastizität auf und kann sich bei normaler Darmperistaltik verformen, sodass der Darm frei und komfortabel bleibt.