Ενδοσκοπική επέμβαση τοποθέτησης στεντ

Η ενδοσκοπική τοποθέτηση stent είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ενδοσκόπηση για να τοποθετήσει ένα stent σε μια αποφραγμένη ή στενωμένη πεπτική οδό για να ανακατασκευάσει την ανεμπόδιστη λειτουργία του. Κατάλληλο για απόφραξη καρκίνου του οισοφάγου, στένωση καρκίνου οισοφάγου, κακοήθη απόφραξη πυλωρού και δωδεκαδακτύλου, απόφραξη καρκίνου του παχέος εντέρου, καλοήθη στένωση παγκρεατικού πόρου χοληφόρου, παροχέτευση χοληφόρου παγκρέατος, αναστομωτικό συρίγγιο κ.λπ. Για ασθενείς με προχωρημένη καρκινική απόφραξη. χειρουργική επέμβαση Χειρουργική μέθοδος 1. Μέθοδοι αναισθησίας και προφυλάξεις Οι μέθοδοι αναισθησίας χωρίζονται σε τοπική αναισθησία και γενική αναισθησία Τοπική αναισθησία: 2%~4% λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για φαρυγγική αναισθησία, σπρέι ή χορήγηση από το στόμα. ② Γενική αναισθησία: Για άτομα με ψυχικό στρες ή παιδιά που δεν μπορούν να συνεργαστούν, η γενική αναισθησία θα πρέπει να χρησιμοποιείται συχνότερα. Η δοσολογία των αναισθητικών φαρμάκων ποικίλλει από άτομο σε άτομο. 2. Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης (1) Ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται σε πρηνή θέση ή μερικώς αριστερά σε πρηνή θέση και σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετείται σε αριστερή ή ύπτια θέση. (2) Η ενδοσκοπική εξέταση ρουτίνας προσδιορίζει τη θέση της βλάβης. Κάτω από ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ, εισάγεται ένα σύρμα οδηγό μέσω της ενδοσκοπικής λαβίδας και εισάγεται ένας σωλήνας αντίθεσης. Υδατοδιαλυτό σκιαγραφικό, όπως διατριζωική μεγλουμίνη εγχέεται για να παρατηρηθεί η κατάσταση της βλάβης. (3) Επιλέξτε ένα κατάλληλο stent και σπρώξτε το στην πληγείσα περιοχή (όπως μια στενή ή αποφραγμένη περιοχή) μέσω ενός σύρματος οδηγού υπό ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ. Εναλλακτικά, εισάγετε το στεντ στο ενδοσκόπιο κατά μήκος του συστήματος ώθησης του στεντ για να απελευθερωθεί το στεντ υπό άμεση ενδοσκοπική όψη. (4) Κάτω από ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ και ενδοσκοπική άμεση προβολή, διορθώστε έγκαιρα τη θέση της απελευθέρωσης του στεντ και απελευθερώστε το στεντ και αφαιρέστε το εμφύτευμα. (5) Για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση χοληφόρου πόρου ή παγκρεατικού πόρου, μετά την απελευθέρωση του στεντ, θα πρέπει να προσπαθήσουν να προσελκύσουν τη χολή ή τον παγκρεατικό χυμό και το σκιαγραφικό παράγοντα όσο το δυνατόν περισσότερο και να επιβεβαιώσουν ότι η παροχέτευση είναι ανεμπόδιστη πριν από την απόσυρση του ενδοσκοπίου. (6) Φιλμ ακτίνων Χ για επιβεβαίωση της θέσης του βραχίονα