Cirugía de colocación de stent endoscópico

La colocación de un stent endoscópico es una técnica que utiliza la endoscopia para colocar un stent en un tracto digestivo obstruido o estrechado para reconstruir su función no obstruida. Adecuado para obstrucción por cáncer de esófago, estenosis por cáncer de esófago, obstrucción maligna del píloro y duodeno, obstrucción por cáncer colorrectal, estenosis benigna del conducto biliar pancreático, drenaje biliar pancreático, fístula anastomótica, etc. Para pacientes con obstrucción o estenosis cancerosa avanzada, esta cirugía se considera paliativa. cirugía Método quirúrgico 1. Métodos de anestesia y precauciones Los métodos de anestesia se dividen en anestesia local y anestesia general Anestesia local: 2% ~ 4% de lidocaína se usa para anestesia faríngea, aerosol o administración oral. ② Anestesia general: para personas con estrés mental o niños que no pueden cooperar, se debe utilizar anestesia general con más frecuencia. La dosis de medicamentos anestésicos varía de persona a persona. 2. Métodos de operación quirúrgica (1) El paciente debe colocarse en decúbito prono o parcialmente inclinado hacia la izquierda y, en circunstancias especiales, se puede colocar en posición supina o izquierda. (2) El examen endoscópico de rutina identifica la ubicación de la lesión. Bajo fluoroscopia de rayos X, se inserta un alambre guía a través de las pinzas endoscópicas y se inserta un tubo de contraste. Se inyecta un agente de contraste soluble en agua, como diatrizoato de meglumina, para observar el estado de la lesión. (3) Elija un stent adecuado y empújelo hacia el área afectada (como un área estrecha u obstruida) a través de un cable guía bajo fluoroscopia de rayos X. Alternativamente, inserte el stent en el endoscopio a lo largo del sistema de empuje del stent para liberar el stent bajo visión endoscópica directa. (4) Bajo fluoroscopia de rayos X y vista directa endoscópica, corrija oportunamente la posición de liberación del stent y suelte el stent, y retire el implante. (5) Para los pacientes sometidos a cirugía del conducto biliar o del conducto pancreático, después de soltar el stent, deben intentar atraer la bilis o el jugo pancreático y el agente de contraste tanto como sea posible, y confirmar que el drenaje no esté obstruido antes de retraer el endoscopio. (6) Película de rayos X para confirmar la posición del bracket