Colocación de un stent esofágico: un stent pequeño admite "Life Channel"

Después de la cirugía, finalmente puedo comer normalmente. Muchas gracias a los médicos y enfermeras del equipo del Director Xu. Recientemente, en la sala de gastroenterología, un paciente, acompañado de su familia, recibía el alta hospitalaria. El paciente expresó su agradecimiento al personal médico.

Se entiende que el Sr. Shi ha estado experimentando molestias al comer en los últimos meses y ha empeorado gradualmente. Un mes después, desarrolló dificultades para tragar y actualmente tiene dificultades para conseguir agua y comer. Al paciente se le realizó una tomografía computarizada simple de tórax en el hospital local y se encontró "masa en el hiliar izquierdo y engrosamiento de la pared esofágica media e inferior". La gastroscopia reveló "un evidente estrechamiento de la luz a unos 30 cm de los dientes incisivos, y el cuerpo no puede atravesarlo. La patología de la biopsia sugiere un carcinoma de células escamosas de esófago". Debido a la dificultad del paciente para comer, la pérdida de peso y el deterioro gradual de su estado general, el hospital local sugiere trasladarlo a un hospital de nivel superior para recibir tratamiento.

Después de múltiples consultas, el Sr. Shi, acompañado por su familia, visitó el Departamento de Gastroenterología del Hospital de Tórax de Henan. El director de Gastroenterología, Xu Gang, llevó al médico tratante Hua Wei a revisar los registros médicos y descubrió que el paciente había sufrido "Tetralogía de Fallot" desde la infancia, con un peso de sólo 34 kg y un IMC de 12,0 kg/㎡. Recientemente, la pérdida de peso superó el 20%, lo que indica un estado de caquexia; La tomografía computarizada simple de tórax reveló dilatación secundaria del segmento esofágico superior debido a la estenosis en el paciente (Figura 1) y estenosis severa de la luz esofágica media causada por la ocupación del espacio esofágico (Figura 2).

Figura 1 Dilatación por estenosis esofágica superior

Figura 2 Estenosis que ocupa espacio esofágico

Después de una evaluación exhaustiva del estado del paciente, se encontró que el esófago y el hilio de los pulmones estaban ocupados y la función cardiopulmonar era extremadamente deficiente. El paciente ha perdido la oportunidad de someterse a una cirugía y, según las opiniones del departamento de anestesia, actualmente no puede someterse a una gastroscopia bajo anestesia general. Ante la condición del paciente y los deseos de sus familiares, el equipo del director Xu Gang decidió realizar un "examen de gastroscopia con sedantes y analgésicos" al paciente, junto con una "cirugía de colocación de stent esofágico" para aliviar la estenosis esofágica y restablecer la dieta oral. Con la colaboración del director Xu Gang y el médico tratante Hua Wei del Departamento de Gastroenterología, así como de las enfermeras Zhang Liping y Zhang Chen del Departamento de Diagnóstico y Tratamiento Endoscópico, el stent esofágico se insertó con éxito en el esófago y se observó sin obstrucciones bajo el microscopio (Figura 3 y Figura 4). El paciente reanudó su dieta esa tarde. Después de comer, los síntomas de vómitos y asfixia se redujeron significativamente y su estado mental mejoró significativamente. Resolvieron con éxito el principal problema de la "dificultad para comer" y abrieron el "canal de la vida". La calidad de vida ha mejorado y los pacientes y sus familias han mostrado sonrisas satisfactorias.

Figura 3 Vista inferior de la operación de gastroscopia.

(Figura 3A: Se observan nuevos organismos irregulares que provocan estenosis luminal y la patología muestra carcinoma de células escamosas de esófago;

Figura 3B: Colocación del stent esofágico, sin obstrucciones dentro del stent esofágico)

Figura 4 Proceso quirúrgico de colocación de stent esofágico endoscópico