¿Cuáles son los tipos de cirugía de implantación de stent esofágico?

La implantación de un stent esofágico se puede dividir en dos tipos según el método de colocación del stent: implantación de un stent esofágico endoscópico e implantación de un stent esofágico con intervención de radiación. Actualmente, se utiliza comúnmente una combinación de intervención endoscópica y de radiación.

1. Implantación de un stent esofágico mediante endoscopia digestiva: es principalmente una cirugía mínimamente invasiva en la que se inserta un endoscopio digestivo desde la boca o la nariz, y el stent esofágico se observa y opera bajo el endoscopio. Tiene las ventajas de un dolor mínimo, una recuperación rápida, una estancia hospitalaria corta y menos complicaciones. También puede ajustar la posición del stent debajo del endoscopio de manera oportuna y abordar el sangrado intraoperatorio y otras complicaciones. No hay daños por radiación de rayos X, lo cual es más intuitivo. Sin embargo, la precisión del posicionamiento de la gastroscopia es ligeramente deficiente. En pacientes con estenosis grave e incapacidad para pasar la gastroscopia, no se puede determinar si el alambre guía ingresa al estómago. Se necesita mayor aclaración mediante fluoroscopia de rayos X. Si las condiciones lo permiten, la colocación del stent se puede combinar directamente con endoscopia y guía por fluoroscopia con rayos X.

2. Implantación de stent esofágico bajo intervención de radiación: Es una cirugía mínimamente invasiva que localiza la posición del stent insertado en el esófago bajo guía de rayos X. El stent se coloca sobre el segmento estrecho del esófago a través de un alambre guía para aliviar la obstrucción. Tiene un traumatismo pequeño y una recuperación rápida, y puede mostrar la posición del cable guía en tiempo real. Determina con precisión si el cable guía ingresa al estómago a través del segmento de lesión, monitorea dinámicamente el proceso de liberación y expansión del stent para ajustar la posición del stent de manera oportuna. El posicionamiento es más preciso y el funcionamiento es sencillo y práctico. Sin embargo, la guía de rayos X no puede mostrar directamente las lesiones tumorales y las fístulas del esófago, y las complicaciones como el sangrado y la perforación no pueden detectarse ni tratarse de manera oportuna durante la colocación del stent. Para pacientes con estenosis clara y crecimiento tumoral excéntrico, la localización del tumor es difícil y los requisitos técnicos para que el cable guía pase a través del segmento estrecho son altos. Los médicos y los pacientes reciben una cierta cantidad de radiación.