Millised on söögitoru stendi implanteerimise operatsiooni tüübid

Söögitoru stendi implantatsiooni võib stendi paigaldamise meetodi alusel jagada kahte tüüpi: endoskoopiline söögitoru stendi implantatsioon ja kiiritussekkumise söögitoru stendi implantatsioon. Praegu kasutatakse tavaliselt endoskoopilise ja kiiritussekkumise kombinatsiooni.

1. Söögitoru stendi implanteerimine seedetrakti endoskoopiaga: see on enamasti minimaalselt invasiivne operatsioon, kus suust või ninast sisestatakse seedetrakti endoskoop ning söögitoru stenti jälgitakse ja opereeritakse endoskoobi all. Selle eeliseks on minimaalne valu, kiire taastumine, lühike haiglaravi ja vähem tüsistusi. Samuti saab see õigeaegselt reguleerida endoskoobi all oleva stendi asendit ning tegeleda operatsioonisisese verejooksu ja muude tüsistustega. Puudub röntgenkiirguse kahjustus, mis on intuitiivsem. Gastroskoopia positsioneerimistäpsus on aga veidi kehv. Raske stenoosiga patsientidel, kellel ei ole võimalik gastroskoopiat läbida, ei saa kindlaks teha, kas juhtkaabel siseneb makku. Täiendav selgitus on vajalik röntgenfluoroskoopia abil. Kui tingimused seda võimaldavad, võib stendi paigaldamise otse kombineerida endoskoopia ja röntgenfluoroskoopia juhtimisega.

2. Söögitoru stendi implanteerimine kiiritussekkumise ajal: see on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis määrab röntgeni juhtimisel söögitorusse sisestatud stendi asukoha. Obstruktsiooni leevendamiseks asetatakse stent juhttraadi kaudu söögitoru kitsale segmendile. Sellel on väike trauma ja kiire taastumine ning see suudab kuvada juhttraadi asukohta reaalajas. See määrab täpselt, kas juhttraat siseneb makku läbi kahjustuse segmendi, jälgib dünaamiliselt stendi vabastamise protsessi ja laienemist, et õigeaegselt stendi asendit reguleerida. Positsioneerimine on täpsem ning toiming on lihtne ja mugav. Röntgenijuhised ei saa aga otseselt kuvada söögitoru kasvaja kahjustusi ja fistuleid ning selliseid tüsistusi nagu verejooks ja perforatsioon ei saa stendi paigaldamise ajal õigeaegselt tuvastada ega ravida. Selge stenoosi ja ekstsentrilise kasvaja kasvuga patsientidel on kasvaja lokaliseerimine keeruline ning tehnilised nõuded juhttraadi läbimiseks kitsast segmendist on kõrged. Arstidel ja patsientidel on teatud kogus kiirgust.