استنت‌ها چقدر می‌دانند - شمارش استنت‌های غیر عروقی "کم کلید".

وقتی صحبت از استنت ها می شود، شناخته شده ترین آنها استنت های عروقی (مانند استنت های عروق کرونر و محیطی) هستند. تنگی شدید رگ های خونی می تواند منجر به کاهش کیفیت زندگی بیماران و حتی تهدید زندگی آنها شود. بنابراین، برای بازگرداندن جریان خون باید استنت‌هایی قرار داده شود. اما آیا تنها رگ های خونی در مجاری باریک بدن انسان وجود دارد؟ پاسخ ناگزیر منفی است. لومن های غیر عروقی مانند مری، مجاری تنفسی، مجاری صفراوی و روده در بدن انسان نیز می توانند به دلایل خاصی (تومورها، فیستول های آناستوموز و غیره) باریک شوند و در نتیجه علائمی مانند مشکل در خوردن یا تنفس، یرقان ایجاد شود. در این مرحله، استفاده از استنت‌های غیر عروقی مانند استنت‌های مری، تنفسی، صفراوی و روده برای درمان می‌تواند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد یا با حمایت از لومن باریک، بستر مناسبی برای جراحی انتخابی ایجاد کند.

1. استنت مری:

تنگی مری شامل تنگی خوش خیم و بدخیم است که می تواند منجر به علائمی مانند مشکل در بلع در بیماران شود. تنگی خوش خیم عمدتاً در اثر بیماری ریفلاکس معده، جراحی، پرتودرمانی، درمان فرسایشی، بلع خورنده و آسیب دارو ایجاد می‌شود و می‌توان با استنت‌های موقت (معمولاً استنت‌های پوشیده شده که در عرض یک ماه برداشته می‌شوند) درمان کرد. تنگی بدخیم مری عمدتاً در اثر سرطان مری، بیماری‌های بدخیم قفسه سینه و نفوذ تومور بدخیم به مری ایجاد می‌شود. در حال حاضر استفاده از استنت های مری برای رفع تنگی مری به یک روش درمانی مهم برای تنگی بدخیم مری تبدیل شده است.

دامنه کاربرد حمایت از مری

مناسب برای درمان تنگی های خوش خیم یا بدخیم مری، تنگی های آناستوموز و تنگی بعد از رادیوتراپی.

2. استنت تنفسی

دستگاه تنفسی به دو قسمت فوقانی و تحتانی تقسیم می شود و انفارکتوس راه هوایی می تواند علائمی مانند تنگی نفس و مشکل در تنفس را ایجاد کند. تنگی راه هوایی به باریک شدن نای و مجراهای برونش ناشی از انواع بیماری های خوش خیم یا بدخیم راه هوایی اشاره دارد. علل تنگی خوش خیم راه هوایی مرکزی عبارتند از سل تراشهئوبرونشیال، لوله گذاری طولانی مدت تراشه یا تراکئوستومی، سارکوئیدوز، آمیلوئیدوز تراکئوبرونشیال و غیره. تنگی بدخیم در اثر تومورهای اولیه یا متاستاتیک نای، کارینا، برونش های اصلی چپ و راست و برونش های میانی و همچنین تومورهای بدخیم که به اندام های مجاور حمله کرده یا تحت فشار قرار می گیرند، ایجاد می شود.

محدوده قابل اجرا استنت تنفسی

مناسب برای درمان گشادی تنگی خوش خیم یا بدخیم نای و برونش.

3. استنت صفراوی

دستگاه صفراوی وظیفه ترشح، ذخیره، تغلیظ و انتقال صفرا را بر عهده دارد که نقش تنظیمی مهمی در تخلیه صفرا به دوازدهه دارد. اگر ضایعات خوش خیم یا بدخیم در مجرای صفراوی یا قسمت های مجاور مجرای صفراوی وجود داشته باشد، مانع از جریان صفرا از طریق مجرای صفراوی به دوازدهه می شود و باعث افزایش فشار در مجرای صفراوی می شود که منجر به رفلاکس صفرا از کبد می شود. سلول‌ها و مویرگ‌ها وارد سینوس‌های خون و پریسینوس‌ها می‌شوند و باعث افزایش سطح بیلی روبین کونژوگه در خون و ایجاد زردی می‌شوند. زردی انسدادی بدخیم توسط تومورها ایجاد می‌شود و اگر انسداد بیش از حد طول بکشد، می‌تواند منجر به آسیب به عملکرد ارگان‌های مهم شود. در حال حاضر، کاشت استنت صفراوی به یک روش درمانی مهم تبدیل شده است که می تواند زردی را کاهش یا از بین ببرد، وضعیت کلی بیماران را بهبود بخشد و کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد.

محدوده قابل اجرا استنت صفراوی

عمدتا برای درمان تنگی صفراوی استفاده می شود.

4. استنت روده

روده ها طولانی ترین مجرای اندام های گوارشی از جمله دوازدهه، ژژونوم، ایلئوم، سکوم، کولون و رکتوم هستند. هنگامی که تنگی یا انسداد روده به دلیل تومورهای بدخیم پیشرفته یا سایر ضایعات بدخیم در شکم ایجاد می شود، می تواند در هضم، جذب و دفع غذا مشکل ایجاد کند. استفاده از استنت های فلزی برای حمایت دائمی یا موقت از ناحیه تنگ یا مسدود شده حفره روده می تواند باز بودن را بازیابی کند و شرایطی را برای جراحی انتخابی ایجاد کند.

دامنه کاربرد استنت روده

مناسب برای درمان گشاد شدن تنگی روده، انسداد یا تنگی آناستوموز در بدن انسان (دئودنوم، کولون عرضی، کولون نزولی، کولون سیگموئید، رکتوم).