Placement d'un stent œsophagien - Un petit stent prend en charge "Life Channel"

Après l'opération, je peux enfin manger normalement. Merci beaucoup aux médecins et infirmières de l'équipe du directeur Xu. Récemment, dans le service de gastro-entérologie, un patient, accompagné de sa famille, sortait de l'hôpital. Le patient a exprimé sa gratitude au personnel médical.

Il semblerait que M. Shi ait éprouvé des malaises en mangeant ces derniers mois et que cette situation s'est progressivement aggravée. Un mois plus tard, il a eu des difficultés à avaler et a actuellement des difficultés à obtenir de l'eau et à manger. Le patient a subi un scanner thoracique simple à l'hôpital local et a découvert « une masse hilaire gauche et un épaississement de la paroi œsophagienne moyenne et inférieure ». La gastroscopie a révélé "un rétrécissement évident de la lumière à environ 30 cm des dents incisives, et le corps ne peut pas passer à travers. La pathologie de la biopsie suggère un carcinome épidermoïde de l'œsophage". En raison des difficultés du patient à s'alimenter, de sa perte de poids et de la détérioration progressive de son état général, l'hôpital local suggère de le transférer dans un hôpital de niveau supérieur pour y être soigné.

Après de multiples consultations, M. Shi, accompagné de sa famille, s'est rendu au service de gastroentérologie de l'hôpital thoracique du Henan. Le directeur du service de gastroentérologie, Xu Gang, a conduit le médecin traitant Hua Wei à examiner les dossiers médicaux et a découvert que le patient souffrait de « tétralogie de Fallot » depuis son enfance, avec un poids de seulement 34 kg et un IMC de 12,0 kg/㎡. Récemment, la perte de poids a dépassé 20 %, indiquant un état de cachexie ; Le scanner thoracique simple a révélé une dilatation secondaire du segment œsophagien supérieur due à une sténose chez le patient (Figure 1) et une sténose sévère de la lumière œsophagienne moyenne causée par l'occupation de l'espace œsophagien (Figure 2).

Figure 1 : Dilatation de la sténose de l'œsophage supérieur

Figure 2 Espace œsophagien occupant une sténose

Après une évaluation complète de l'état du patient, il a été constaté que l'œsophage et le hile des poumons étaient occupés et que la fonction cardiopulmonaire était extrêmement mauvaise. Le patient a perdu la possibilité d'une intervention chirurgicale et, selon les avis du service d'anesthésie, il ne peut actuellement pas subir de gastroscopie sous anesthésie générale. Face à l'état du patient et aux souhaits des membres de sa famille, l'équipe du directeur Xu Gang a décidé de réaliser un « examen gastroscopie sédatif et analgésique » pour le patient, ainsi qu'une « chirurgie de pose d'endoprothèse œsophagienne » pour soulager la sténose œsophagienne et rétablir l'alimentation orale. Avec la collaboration du directeur Xu Gang et du médecin traitant Hua Wei du département de gastroentérologie, ainsi que de l'infirmière Zhang Liping et de l'infirmière Zhang Chen du département de diagnostic et de traitement endoscopiques, le stent œsophagien a été inséré avec succès dans l'œsophage et observé sans obstruction sous le microscope (Figure 3 et Figure 4). Le patient a repris son régime cet après-midi. Après avoir mangé, les symptômes de vomissements et d'étouffement ont été considérablement réduits et leur état mental s'est considérablement amélioré. Ils ont résolu avec succès le problème majeur de la « difficulté à manger » et ont ouvert le « canal de la vie ». La qualité de vie a été améliorée et les patients et leurs familles ont montré des sourires satisfaisants.

Figure 3 Vue inférieure de l'opération de gastroscopie

(Figure 3A : De nouveaux organismes irréguliers sont observés, conduisant à une sténose luminale, et la pathologie montre un carcinome épidermoïde de l'œsophage ;

Figure 3B : Placement du stent œsophagien, sans obstruction à l'intérieur du stent œsophagien)

Figure 4 Processus chirurgical de pose endoscopique d'un stent œsophagien