Cales son os tipos de cirurxía de implantación de stent esofáxico

A implantación de stent esofáxico pódese dividir en dous tipos segundo o método de colocación de stent: implantación de stent esofáxico endoscópico e implantación de stent esofáxico de intervención por radiación. Actualmente, úsase habitualmente unha combinación de intervención endoscópica e radiación.

1. Implantación de stent esofáxico baixo endoscopia dixestiva: é principalmente unha cirurxía minimamente invasiva na que se insire un endoscopio dixestivo dende a boca ou o nariz, e o stent esofáxico é observado e operado baixo o endoscopio. Ten as vantaxes dunha dor mínima, unha rápida recuperación, unha estancia hospitalaria curta e menos complicacións. Tamén pode axustar a posición do stent baixo o endoscopio de forma oportuna e xestionar o sangrado intraoperatorio e outras complicacións. Non hai danos por radiación de raios X, o que é máis intuitivo. Non obstante, a precisión de posicionamento da gastroscopia é lixeiramente pobre. Para pacientes con estenose grave e incapacidade para pasar pola gastroscopia, non se pode determinar se o fío guía entra no estómago. Necesítanse máis aclaracións mediante a fluoroscopia de raios X. Se as condicións o permiten, a colocación do stent pódese combinar directamente coa guía de endoscopia e fluoroscopia de raios X.

2. Implantación de stent esofáxico baixo intervención de radiación: é unha cirurxía minimamente invasiva que localiza a posición do stent inserido no esófago baixo guiado por raios X. O stent colócase sobre o segmento estreito do esófago a través dun fío guía para aliviar a obstrución. Ten un pequeno trauma e unha rápida recuperación, e pode mostrar a posición do fío guía en tempo real. Determina con precisión se o fío guía entra no estómago a través do segmento da lesión, monitoriza de forma dinámica o proceso de liberación e expansión do stent para axustar a posición do stent de forma oportuna. O posicionamento é máis preciso e a operación é sinxela e cómoda. Non obstante, a guía de raios X non pode mostrar directamente lesións e fístulas do tumor do esófago, e complicacións como o sangrado e a perforación non se poden detectar e tratar de xeito oportuno durante a colocación do stent. Para pacientes con estenose clara e crecemento excéntrico do tumor, a localización do tumor é difícil e os requisitos técnicos para que o cable guía pase polo segmento estreito son altos. Os médicos e os pacientes teñen unha certa cantidade de radiación.