एसोफेजियल स्टेंट प्लेसमेंट - छोटा स्टेंट "लाइफ चैनल" का समर्थन करता है

सर्जरी के बाद, मैं अंततः सामान्य रूप से खाने में सक्षम हूं। निदेशक जू की टीम के डॉक्टरों और नर्सों को बहुत-बहुत धन्यवाद। हाल ही में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी वार्ड में एक मरीज को उसके परिवार के साथ अस्पताल से छुट्टी दी जा रही थी। मरीज ने मेडिकल स्टाफ का आभार व्यक्त किया.

यह समझा जाता है कि श्री शी को हाल के महीनों में खाने में असुविधा का सामना करना पड़ रहा है और धीरे-धीरे उनकी हालत खराब हो गई है। एक महीने बाद, उसे निगलने में कठिनाई होने लगी, और वर्तमान में उसे पानी लेने और खाने में कठिनाई हो रही है। मरीज ने स्थानीय अस्पताल में छाती का सादा सीटी स्कैन कराया और पाया कि "बाएं हिलर द्रव्यमान और मध्य और निचली ग्रासनली की दीवार का मोटा होना"। गैस्ट्रोस्कोपी से पता चला कि "छिद्रित दांतों से लगभग 30 सेमी की दूरी पर लुमेन का संकुचन स्पष्ट है, और शरीर इसमें से गुजर नहीं सकता है। बायोप्सी पैथोलॉजी एसोफेजियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का सुझाव देती है"। रोगी को खाने में कठिनाई, वजन कम होना और समग्र स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट के कारण, स्थानीय अस्पताल उपचार के लिए उच्च-स्तरीय अस्पताल में स्थानांतरित करने का सुझाव देता है।

कई परामर्शों के बाद, श्री शी, अपने परिवार के साथ, हेनान चेस्ट अस्पताल में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग का दौरा किया। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के निदेशक, जू गैंग ने उपस्थित चिकित्सक हुआ वेई के नेतृत्व में मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की और पाया कि मरीज बचपन से ही "टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट" से पीड़ित था, जिसका वजन केवल 34 किलोग्राम था और बीएमआई 12.0 किलोग्राम/㎡ था। हाल ही में, वजन में कमी 20% से अधिक हो गई, जो कैशेक्सिया स्थिति को दर्शाता है; चेस्ट प्लेन सीटी स्कैन से रोगी में स्टेनोसिस (चित्रा 1) के कारण ऊपरी एसोफेजियल खंड के द्वितीयक फैलाव का पता चला, और एसोफेजियल स्पेस कब्जे (चित्रा 2) के कारण मध्य एसोफेजियल लुमेन के गंभीर स्टेनोसिस का पता चला।

चित्र 1 ऊपरी एसोफेजियल स्टेनोसिस फैलाव

चित्र 2 एसोफेजियल स्थान स्टेनोसिस पर कब्जा कर रहा है

रोगी की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के बाद, यह पाया गया कि फेफड़ों के अन्नप्रणाली और हिलम पर कब्जा कर लिया गया था, और कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन बेहद खराब था। रोगी ने सर्जरी का अवसर खो दिया है, और एनेस्थीसिया विभाग की राय के अनुसार, रोगी वर्तमान में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने में असमर्थ है। मरीज की स्थिति और उनके परिवार के सदस्यों की इच्छाओं का सामना करते हुए, निदेशक जू गैंग की टीम ने एसोफेजियल स्टेनोसिस से राहत देने और मौखिक आहार को बहाल करने के लिए "एसोफेजियल स्टेंट प्लेसमेंट सर्जरी" के साथ-साथ मरीज के लिए "शामक और एनाल्जेसिक गैस्ट्रोस्कोपी परीक्षा" करने का फैसला किया। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के निदेशक जू गैंग और उपस्थित चिकित्सक हुआ वेई के साथ-साथ एंडोस्कोपिक निदान और उपचार विभाग से नर्स झांग लिपिंग और नर्स झांग चेन के सहयोग से, एसोफेजियल स्टेंट को सफलतापूर्वक एसोफैगस में डाला गया और बिना किसी बाधा के देखा गया। माइक्रोस्कोप (चित्रा 3 और चित्रा 4)। मरीज़ ने उस दोपहर अपना आहार फिर से शुरू कर दिया। खाने के बाद, उल्टी और दम घुटने के लक्षण काफी कम हो गए और उनकी मानसिक स्थिति में काफी सुधार हुआ। उन्होंने "खाने में कठिनाई" की प्रमुख समस्या को सफलतापूर्वक हल किया और "जीवन चैनल" खोला, जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ है, और रोगियों और उनके परिवारों ने संतोषजनक मुस्कान दिखाई है।

चित्र 3 गैस्ट्रोस्कोपी ऑपरेशन का निचला दृश्य

(चित्रा 3ए: अनियमित नए जीव देखे जाते हैं, जिससे ल्यूमिनल स्टेनोसिस होता है, और पैथोलॉजी एसोफेजियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा दिखाती है;

चित्र 3बी: एसोफेजियल स्टेंट का प्लेसमेंट, एसोफेजियल स्टेंट के अंदर बिना किसी बाधा के)

चित्र 4 एंडोस्कोपिक एसोफेजियल स्टेंट प्लेसमेंट की सर्जिकल प्रक्रिया