Koje su vrste operacija ugradnje stenta u jednjak

Implantacija ezofagealnog stenta može se podijeliti u dvije vrste na temelju metode ugradnje stenta: endoskopska implantacija ezofagealnog stenta i radijacijska intervencija ugradnje ezofagealnog stenta. Trenutno se obično koristi kombinacija endoskopske intervencije i intervencije zračenjem.

1. Implantacija ezofagealnog stenta pod digestivnom endoskopijom: To je uglavnom minimalno invazivna operacija gdje se probavni endoskop umeće iz usta ili nosa, a ezofagealni stent se promatra i operira pod endoskopom. Ima prednosti minimalne boli, brzog oporavka, kratkog boravka u bolnici i manje komplikacija. Također može pravodobno prilagoditi položaj stenta ispod endoskopa i riješiti intraoperativno krvarenje i druge komplikacije. Nema oštećenja rendgenskim zračenjem, što je intuitivnije. Međutim, točnost pozicioniranja gastroskopije malo je loša. Za pacijente s teškom stenozom i nemogućnošću prolaska kroz gastroskopiju, ne može se utvrditi ulazi li žica vodilica u želudac. Potrebno je dodatno pojašnjenje pomoću rendgenske fluoroskopije. Ako uvjeti dopuštaju, postavljanje stenta može se izravno kombinirati s endoskopijom i rentgenskom fluoroskopijom.

2. Implantacija stenta u jednjak pod intervencijom zračenja: To je minimalno invazivna operacija koja locira položaj stenta umetnutog u jednjak pod kontrolom X-zraka. Stent se postavlja preko uskog segmenta jednjaka kroz žicu za navođenje kako bi se smanjila opstrukcija. Ima malu traumu i brz oporavak, te može prikazati položaj žice za navođenje u stvarnom vremenu. Točno utvrđuje ulazi li žica za navođenje u želudac kroz segment lezije, dinamički prati proces otpuštanja i širenja stenta kako bi pravodobno prilagodio položaj stenta. Pozicioniranje je točnije, a rukovanje jednostavno i praktično. Međutim, rendgensko navođenje ne može izravno prikazati tumorske lezije jednjaka i fistule, a komplikacije poput krvarenja i perforacije ne mogu se otkriti i liječiti na vrijeme tijekom postavljanja stenta. Za pacijente s jasnom stenozom i ekscentričnim rastom tumora lokalizacija tumora je teška, a tehnički zahtjevi za prolazak žice vodilice kroz uski segment su visoki. Liječnici i pacijenti imaju određenu količinu zračenja.