Milyen fajtái vannak a nyelőcső stent beültetési műtéteknek

A nyelőcső stent beültetés a stent beültetés módja alapján két típusra osztható: endoszkópos nyelőcső stent beültetés és sugárintervenciós oesophage stent beültetés. Jelenleg az endoszkópos és a sugárkezelés kombinációját használják általánosan.

1. Nyelőcső stent beültetése emésztő endoszkópiával: Leginkább minimálisan invazív műtétről van szó, ahol a szájból vagy az orrból emésztő endoszkópot helyeznek be, és az endoszkóp alatt megfigyelik és operálják a nyelőcső stentet. Előnye a minimális fájdalom, a gyors felépülés, a rövid kórházi tartózkodás és a kevesebb szövődmény. Időben beállíthatja a stent helyzetét az endoszkóp alatt, és kezelheti az intraoperatív vérzést és egyéb szövődményeket. Nincs röntgensugárzási károsodás, ami intuitívabb. A gasztroszkópia pozicionálási pontossága azonban kissé gyenge. Súlyos szűkületben szenvedő és a gasztroszkópiát nem tudó betegeknél nem lehet megállapítani, hogy a vezetőhuzal a gyomorba kerül-e. További tisztázásra van szükség röntgen-fluoroszkópiával. Ha a körülmények megengedik, a stent elhelyezése közvetlenül kombinálható endoszkópiával és röntgen-fluoroszkópiás irányítással.

2. Nyelőcső stent beültetés sugárkezelés alatt: Minimálisan invazív műtét, amely röntgen irányítás mellett meghatározza a nyelőcsőbe behelyezett stent helyzetét. A stentet a nyelőcső keskeny szegmensére helyezzük egy vezetőhuzalon keresztül, hogy enyhítsük az elzáródást. Kis traumát és gyors felépülést okoz, és valós időben képes megjeleníteni a vezetőhuzal helyzetét. Pontosan meghatározza, hogy a vezetőhuzal belép-e a gyomorba a léziós szegmensen keresztül, dinamikusan figyeli a stent felszabadulási folyamatát és a tágulást, hogy időben beállítsa a stent helyzetét. A pozicionálás pontosabb, a művelet pedig egyszerű és kényelmes. A röntgensugaras irányítás azonban nem képes közvetlenül megjeleníteni a nyelőcső daganatos elváltozásait és fisztulákat, és a szövődmények, például a vérzés és a perforáció nem észlelhetők és kezelhetők kellő időben a stent behelyezése során. Tiszta szűkületben és excentrikus daganatnövekedésben szenvedő betegeknél a daganat lokalizálása nehézkes, és a vezetőhuzal keskeny szegmensen való áthaladásának műszaki követelményei magasak. Az orvosok és a betegek bizonyos mennyiségű sugárzást kapnak.