Posizionamento dello stent esofageo: lo stent piccolo supporta il "canale vitale".

Dopo l’intervento riesco finalmente a mangiare normalmente. Grazie mille ai medici e agli infermieri dell'équipe del direttore Xu. Recentemente, nel reparto di gastroenterologia, un paziente, accompagnato dai suoi familiari, veniva dimesso dall'ospedale. Il paziente ha espresso gratitudine al personale medico.

Resta inteso che il signor Shi ha avvertito disagio nel mangiare negli ultimi mesi ed è gradualmente peggiorato. Un mese dopo, ha sviluppato difficoltà a deglutire e attualmente ha difficoltà a procurarsi acqua e mangiare. Il paziente è stato sottoposto a TAC del torace presso l'ospedale locale e ha riscontrato "massa ilare sinistra e ispessimento della parete esofagea media e inferiore". La gastroscopia ha rivelato "evidente restringimento del lume a circa 30 cm dagli incisivi e il corpo non può attraversarlo. L'esame bioptico suggerisce un carcinoma a cellule squamose dell'esofago". A causa delle difficoltà alimentari del paziente, della perdita di peso e del graduale deterioramento delle condizioni generali, l'ospedale locale suggerisce il trasferimento in un ospedale di livello superiore per il trattamento.

Dopo molteplici consultazioni, il signor Shi, accompagnato dalla sua famiglia, ha visitato il Dipartimento di Gastroenterologia dell'Henan Chest Hospital. Il direttore della Gastroenterologia, Xu Gang, ha condotto il medico curante Hua Wei a rivedere le cartelle cliniche e ha scoperto che il paziente soffriva di "Tetralogia di Fallot" fin dall'infanzia, con un peso di soli 34 kg e un BMI di 12,0 kg/㎡. Recentemente la perdita di peso ha superato il 20%, indicando uno stato di cachessia; La TC del torace ha rivelato una dilatazione secondaria del segmento esofageo superiore dovuta alla stenosi nel paziente (Figura 1) e una grave stenosi del lume esofageo medio causata dall'occupazione dello spazio esofageo (Figura 2).

Figura 1 Dilatazione della stenosi esofagea superiore

Figura 2 Stenosi che occupa spazio esofageo

Dopo una valutazione approfondita delle condizioni del paziente, si è riscontrato che l'esofago e l'ilo dei polmoni erano occupati e che la funzione cardiopolmonare era estremamente ridotta. Il paziente ha perso la possibilità di un intervento chirurgico e, secondo i pareri del reparto di anestesia, il paziente attualmente non può sottoporsi a gastroscopia in anestesia generale. Di fronte alle condizioni del paziente e ai desideri dei suoi familiari, il team del direttore Xu Gang ha deciso di eseguire un "esame gastroscopico sedativo e analgesico" per il paziente, insieme a un "intervento chirurgico di posizionamento dello stent esofageo" per alleviare la stenosi esofagea e ripristinare la dieta orale. Con la collaborazione del direttore Xu Gang e del medico curante Hua Wei del Dipartimento di Gastroenterologia, nonché dell'infermiera Zhang Liping e dell'infermiera Zhang Chen del dipartimento di diagnosi e trattamento endoscopico, lo stent esofageo è stato inserito con successo nell'esofago e osservato senza ostruzioni sotto controllo microscopio (Figura 3 e Figura 4). Il paziente riprese la dieta quel pomeriggio. Dopo aver mangiato, i sintomi di vomito e soffocamento si sono ridotti significativamente e il loro stato mentale è migliorato significativamente. Hanno risolto con successo il grave problema della "difficoltà alimentare" e hanno aperto il "canale della vita". La qualità della vita è migliorata e i pazienti e le loro famiglie hanno mostrato sorrisi soddisfacenti.

Figura 3 Vista dal basso dell'operazione di gastroscopia

(Figura 3A: Si osservano nuovi organismi irregolari, che portano alla stenosi del lume, e la patologia mostra un carcinoma a cellule squamose esofagee;

Figura 3B: Posizionamento dello stent esofageo, senza ostruzioni all'interno dello stent esofageo)

Figura 4 Processo chirurgico di posizionamento dello stent esofageo endoscopico