食道ステント留置 - 小さなステントが「ライフチャンネル」をサポート

手術後、ようやく普通に食事ができるようになりました。 Xu院長のチームの医師と看護師の皆様に心より感謝申し上げます。 最近、消化器病棟で、家族に付き添われた患者が退院していった。 患者は医療スタッフに感謝の意を表した。

石さんはここ数カ月間、食事に不快感を感じており、徐々に悪化していることがわかっている。 1か月後、彼は嚥下困難を発症し、現在水を飲むのも食べるのも困難です。 患者は地元の病院で胸部単純CTスキャンを受けたところ、「左肺門部の腫瘤と食道中下部壁の肥厚」が発見された。 胃カメラ検査の結果、「切歯から約30cmの管腔が明らかに狭くなり、体が通過できなくなりました。生検病理では食道扁平上皮癌が示唆されました。」と判明しました。 患者は食事が困難になり、体重が減少し、全身状態が徐々に悪化しているため、地元の病院は治療のために高次の病院への転院を提案しています。

複数回の診察の後、石さんは家族に付き添われ、河南胸部病院の消化器科を訪れた。 消化器科部長の徐剛氏は主治医の華偉氏に医療記録を調べさせたところ、患者が幼少期から「ファロー四徴症」を患っており、体重はわずか34kg、BMIは12.0kg/㎡であることが判明した。 最近、体重減少が 20% を超え、悪液質状態を示しています。 胸部単純 CT スキャンにより、患者の狭窄による上部食道セグメントの二次拡張 (図 1) と、食道の空間占有による中部食道内腔の重度の狭窄 (図 2) が明らかになりました。

図 1 上部食道狭窄の拡張

図 2 狭窄部を占める食道腔

患者の状態を総合的に評価した結果、食道と肺の門が塞がれており、心肺機能が著しく低下していることが判明した。 患者は手術の機会を失い、麻酔科の意見によれば、現時点では全身麻酔下での胃カメラ検査は受​​けられないとのこと。 患者の状態と家族の希望を考慮して、Xu Gang院長のチームは、食道の狭窄を緩和し、経口摂取を回復するための「食道ステント留置手術」とともに、患者に「鎮静・鎮痛を伴う胃カメラ検査」を実施することを決定した。 消化器科の徐剛院長と主治医の華偉氏、内視鏡診断治療科の張立平看護師と張チェン看護師の協力により、食道ステントは食道に正常に挿入され、閉塞することなく観察されました。顕微鏡 (図 3 および図 4)。 患者はその日の午後に食事を再開した。 食後の嘔吐や窒息の症状は大幅に軽減され、精神状態も大幅に改善されました。 「食事の困難」という大きな問題を解決し、「命の道」を開くことに成功し、生活の質は向上し、患者さんやご家族は満足のいく笑顔を見せています。

図3 胃カメラ手術の下面図

(図 3A: 不規則な新しい微生物が見られ、内腔狭窄を引き起こし、病理は食道扁平上皮癌を示します。

図 3B: 食道ステントの配置 (食道ステント内に障害物がない)

図4 内視鏡による食道ステント留置術の手術の流れ