ステントはどれだけ知っているのか - 「地味な」非血管系ステントの数を数えてみる

ステントに関して言えば、最もよく知られているのは血管ステント (冠状血管ステントや末梢血管ステントなど) です。 動脈血管の重度の狭窄は、患者の生活の質の低下につながり、場合によっては生命を脅かす可能性があります。 したがって、血流の供給を回復するためにステントを留置する必要があります。 しかし、人間の体の狭い通路には血管しかないのでしょうか？ 答えは必然的に否定的になります。 人体の食道、気道、胆道、腸管などの血管以外の管腔も、何らかの原因（腫瘍、吻合部瘻など）により狭くなり、摂食困難、呼吸困難、黄疸などの症状が生じることがあります。現時点では、食道、呼吸器、胆管、腸のステントなどの非血管ステントを治療に使用すると、狭い内腔をサポートすることで患者の生活の質を大幅に改善したり、待機的手術の良い基盤を築くことができます。

1.食道ステント：

食道狭窄には良性と悪性の狭窄があり、患者に嚥下困難などの症状を引き起こす可能性があります。 良性狭窄は、主に胃食道逆流症、手術、放射線療法、アブレーション療法、腐食性摂取、薬物損傷によって引き起こされ、一時的なステント（通常はカバーされたステントで、1 か月以内に除去されます）で治療できます。 悪性食道狭窄は、主に食道がん、胸部悪性疾患、食道への悪性腫瘍浸潤によって引き起こされます。 現在、食道狭窄を軽減するための食道ステントの使用は、悪性食道狭窄の重要な治療法となっている。

食道サポートの適用範囲

良性または悪性の食道狭窄、吻合部狭窄、放射線治療後の狭窄の治療に適しています。

2. 呼吸器ステント

気道は上気道と下気道に分かれており、気道梗塞が起こると息切れや呼吸困難などの症状が起こります。 気道狭窄とは、さまざまな良性または悪性の気道疾患によって引き起こされる気管および気管支内腔の狭小化を指します。 良性中心気道狭窄の原因には、気管気管支結核、長期にわたる気管挿管または気管切開、サルコイドーシス、気管気管支アミロイドーシスなどが含まれます。 悪性狭窄は、気管、気管分岐部、左右の主気管支、および中間気管支の原発性または転移性腫瘍、ならびに隣接臓器に浸潤または圧迫する悪性腫瘍によって引き起こされます。

呼吸用ステントの適用範囲

気管・気管支の良性または悪性狭窄の拡張治療に適しています。

3.胆道ステント

胆道系には胆汁を分泌、貯蔵、濃縮、輸送する機能があり、十二指腸への胆汁の排出において重要な調節役割を果たしています。 胆管または胆管の隣接部分に良性または悪性の病変がある場合、胆管を通って十二指腸への胆汁の流れが妨げられ、胆管内の圧力が上昇し、肝臓からの胆汁逆流が発生します。細胞や毛細血管が副鼻腔や副鼻腔周囲に侵入し、血液中の抱合型ビリルビン濃度の上昇を引き起こし、黄疸を引き起こします。 悪性閉塞性黄疸は腫瘍によって引き起こされ、閉塞が長期間続くと重要な臓器機能に損傷を与える可能性があります。 現在、胆管ステント移植は重要な治療法となっており、黄疸を軽減または除去し、患者の全身状態を改善し、生活の質を向上させることができます。

胆道ステントの適用範囲

主に胆道狭窄症の治療に用いられます。

4.腸ステント

腸は、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸を含む消化器官の中で最も長い管です。 進行した悪性腫瘍や腹部のその他の悪性病変によって腸の狭窄や閉塞が生じると、食物の消化、吸収、排便が困難になることがあります。 金属ステントを使用して腸腔の狭くなった領域または閉塞した領域を永久的または一時的に支持すると、開存性が回復し、待機的手術のための条件を作り出すことができます。

腸管ステントの適用範囲

人体（十二指腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸）の腸管狭窄、閉塞、吻合部狭窄の拡張治療に適しています。