როგორია საყლაპავის სტენტის იმპლანტაციის ქირურგიის ტიპები

საყლაპავის სტენტის იმპლანტაცია შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად სტენტის განთავსების მეთოდის მიხედვით: საყლაპავის ენდოსკოპიური სტენტის იმპლანტაცია და რადიაციული ინტერვენციის საყლაპავის სტენტის იმპლანტაცია. ამჟამად ხშირად გამოიყენება ენდოსკოპიური და რადიაციული ჩარევის კომბინაცია.

1. საყლაპავის სტენტის იმპლანტაცია საჭმლის მომნელებელი ენდოსკოპიის ქვეშ: ეს ძირითადად არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, სადაც საჭმლის მომნელებელი ენდოსკოპი შეჰყავთ პირიდან ან ცხვირიდან, ხოლო საყლაპავის სტენტის დაკვირვება და ოპერაცია ენდოსკოპის ქვეშ. მას აქვს მინიმალური ტკივილი, სწრაფი გამოჯანმრთელება, ხანმოკლე საავადმყოფოში ყოფნა და ნაკლები გართულებები. მას ასევე შეუძლია დროულად დაარეგულიროს სტენტის პოზიცია ენდოსკოპის ქვეშ და გაუმკლავდეს ინტრაოპერაციულ სისხლდენას და სხვა გართულებებს. არ არსებობს რენტგენის გამოსხივების დაზიანება, რაც უფრო ინტუიციურია. თუმცა, გასტროსკოპიის პოზიციონირების სიზუსტე ოდნავ დაბალია. მძიმე სტენოზის მქონე პაციენტებისთვის და გასტროსკოპიის გავლის შეუძლებლობის მქონე პაციენტებისთვის არ შეიძლება დადგინდეს, შედის თუ არა სახელმძღვანელო მავთული კუჭში. შემდგომი დაზუსტება საჭიროა რენტგენის ფლუოროსკოპიით. თუ პირობები საშუალებას იძლევა, სტენტის განთავსება შეიძლება პირდაპირ შერწყმული იყოს ენდოსკოპიასთან და რენტგენის ფლუოროსკოპიასთან.

2. საყლაპავის სტენტის იმპლანტაცია რადიაციული ჩარევით: ეს არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, რომელიც ადგენს საყლაპავში ჩასმული სტენტის პოზიციას რენტგენის ხელმძღვანელობით. სტენტი მოთავსებულია საყლაპავის ვიწრო სეგმენტზე გზამკვლევი მავთულის მეშვეობით ობსტრუქციის შესამსუბუქებლად. მას აქვს მცირე ტრავმა და სწრაფი აღდგენა და შეუძლია აჩვენოს სახელმძღვანელო მავთულის პოზიცია რეალურ დროში. ის ზუსტად განსაზღვრავს, შედის თუ არა სახელმძღვანელო მავთული კუჭში დაზიანების სეგმენტით, დინამიურად აკონტროლებს სტენტის გათავისუფლების პროცესს და გაფართოებას, რათა დროულად დაარეგულიროს სტენტის პოზიცია. პოზიციონირება უფრო ზუსტია და ოპერაცია მარტივი და მოსახერხებელია. თუმცა, რენტგენის ინსტრუქციას არ შეუძლია პირდაპირ აჩვენოს საყლაპავის სიმსივნური დაზიანებები და ფისტულები და ისეთი გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა და პერფორაცია, შეუძლებელია დროულად გამოვლენილი და მკურნალობა სტენტის განთავსებისას. მკაფიო სტენოზისა და სიმსივნის ექსცენტრიული ზრდის მქონე პაციენტებისთვის სიმსივნის ლოკალიზაცია რთულია და ტექნიკური მოთხოვნები სახელმძღვანელო მავთულის ვიწრო სეგმენტში გასავლელად მაღალია. ექიმებს და პაციენტებს აქვთ გამოსხივების გარკვეული რაოდენობა.