식도 스텐트 배치 - 소형 스텐트가 "Life Channel"을 지원합니다

수술 후 드디어 정상적으로 식사를 할 수 있게 되었습니다. 쉬 감독님 팀의 의사, 간호사분들께 진심으로 감사드립니다. 최근 소화기내과 병동에서 환자 한 명이 가족과 함께 퇴원하고 있었습니다. 환자는 의료진에게 고마움을 표했다.

시씨는 최근 몇 달간 식사에 ​​불편함을 느껴왔고 점차 악화된 것으로 알려졌다. 한 달 후, 그는 삼키는 데 어려움을 겪었고 현재 물을 마시고 먹는 데 어려움을 겪고 있습니다. 환자는 인근 병원에서 흉부 단순 CT 검사를 받았고 "좌측 문문 종괴와 중식 및 하부 식도벽의 비후"를 발견했습니다. 위내시경 검사 결과 "앞니에서 약 30cm 정도 내강이 확실히 좁아져 몸이 통과할 수 없는 것으로 나타났습니다. 생검 병리에서는 식도 편평 세포 암종이 의심됩니다." 환자의 식사 곤란, 체중 감소, 전반적인 상태의 점진적인 악화로 인해 현지 병원에서는 치료를 위해 상급 병원으로 이송을 제안했습니다.

여러 번의 상담 끝에 Shi 씨는 가족과 함께 허난성 흉부병원 소화기내과를 방문했습니다. 위장병학 원장 Xu Gang은 주치의인 Hua Wei를 이끌고 의료 기록을 검토한 결과, 환자는 어린 시절부터 "팔로 사분지증"을 앓고 있었으며 체중은 34kg, BMI는 12.0kg/㎡에 불과한 것으로 나타났습니다. 최근에는 체중 감소가 20%를 초과하여 악액질 상태를 나타냅니다. 흉부 일반 CT 검사에서는 환자의 협착으로 인해 상부 식도 분절의 이차적 확장이 확인되었으며(그림 1), 식도 공간 점유로 인해 중간 식도 내강의 심한 협착이 나타났습니다(그림 2).

그림 1 상부 식도 협착증 확장

그림 2 식도 공간을 점유하는 협착증

환자의 상태를 종합적으로 평가한 결과, 식도와 폐문이 점유되어 있고, 심폐기능도 극히 불량한 것으로 확인되었습니다. 환자는 수술 기회를 상실했으며, 마취과 소견에 따라 현재 환자는 전신마취 하에 위내시경을 받을 수 없는 상황이다. 환자의 상태와 가족들의 희망사항을 고려해 서강 원장팀은 환자에 대한 '진정·진통 위내시경 검사'와 식도협착증 완화 및 구강식사 회복을 위한 '식도 스텐트 삽입술'을 시행하기로 결정했다. 소화기내과 Xu Gang 원장과 주치의 Hua Wei, 그리고 내시경 진단 및 치료과의 Zhang Liping 간호사와 Zhang Chen 간호사의 협력으로 식도 스텐트가 식도에 성공적으로 삽입되었으며 식도 아래에서 막힘 없이 관찰되었습니다. 현미경(그림 3 및 그림 4). 환자는 그날 오후부터 다이어트를 재개했다. 식사 후 구토, 질식 등의 증상이 눈에 띄게 줄어들었고, 정신상태도 눈에 띄게 좋아졌습니다. '식사곤란'이라는 큰 문제를 성공적으로 해결하고 '생명의 통로'를 열었습니다. 삶의 질이 향상되었으며, 환자와 가족들이 만족스러운 미소를 지었습니다.

그림 3 위내시경 수술 하부 모습

(그림 3A: 불규칙한 새로운 유기체가 나타나 관강 협착증을 일으키고 병리학에서는 식도 편평 세포 암종을 보여줍니다.

그림 3B: 식도 스텐트 내부에 막히지 않은 식도 스텐트 배치)

그림 4 내시경 식도 스텐트 삽입 수술 과정