티타늄 니켈 형상기억합금 장 스텐트

장은 십이지장, 소장, 맹장, 결장, 직장 등 소화기관 중 가장 긴 관으로 전체 길이가 약 7m에 이른다. 소장은 결장으로 둘러싸인 복부 중앙으로 뒤로 구부러져 있습니다. 장 점막층의 표면은 장 융모로 덮여 있으며 주로 음식물의 소화와 흡수를 담당합니다. 다양한 소화액은 소장에서 유미즙을 포도당과 아미노산으로 분해하여 음식이 소화되고 흡수될 수 있도록 합니다. 남은 노폐물은 대변을 형성하여 왼쪽 대장에 저장되었다가 몸 밖으로 배설됩니다.

악성 종양이 진행되거나 기타 악성 병변으로 인해 복부가 좁아지거나 막히게 되면 음식물의 소화, 흡수, 배변에 어려움을 겪을 수 있습니다. 매년 전 세계적으로 약 850,000건의 새로운 대장암 사례가 발생하며, 환자의 7~29%가 급성 완전 또는 불완전 장 폐쇄를 첫 증상으로 나타냅니다. 대장암은 폐색이 있어 수술 전 장정결을 할 수 없어 임상적 관리가 더욱 어렵다. 문합부 누출, 심각한 감염 등의 수술 후 합병증이 발생하기 쉬우며, 이는 대장암 폐쇄의 수술적 관리에 있어 가장 근본적인 과제입니다. 국내외 많은 학자들이 다양한 수술 중 장세척 방법, 임시 근위 결장루술, 감압을 위한 수술 중 경항문 삽관, 감압을 위한 수술 후 항문관 배치 등 다양한 수술 중 근위 장 감압 및 세척 방법을 시행해 왔습니다. 상기 방법의 실시는 좌측 대장암 폐쇄에 대한 일차 절제술 및 문합술 후 문합 누출의 발생률을 감소시켰고, 임상적으로 촉진되었다. 그러나 수술시간의 연장, 복강의 오염, 장내 전해질의 손실, 내부환경의 교란 등의 단점은 여전히 ​​존재한다.

최근 국내외적으로 악성 대장폐색의 치료를 위한 관내 지지체로서 다양한 금속 스텐트의 사용에 관한 보고가 증가하고 있다. 여기에는 장 협착 부위에 스텐트와 같은 메쉬를 배치하여 장을 열고 좁아지거나 막힌 부위의 개통성을 회복시키는 것이 포함됩니다. 이는 대장암의 악성 폐쇄에 대한 영구적 또는 임시 치료법으로 작용할 수 있으며 선택적 수술을 위한 조건을 만들 수 있습니다. 장 스텐트는 진행성 복부 악성종양의 침윤, 압박, 기타 악성병변으로 인한 십이지장, 소장, 결장, 직장협착, 폐색, 문합협착증 환자에게 적합하다. 대장암 폐색 치료에 장 스텐트를 적용하는 방법에는 주로 임시 이행 배치와 완화 치료가 포함됩니다[9-10]. 완화치료는 국소 병변이 절제 불가능한 원발성 또는 재발성 대장암, 전이가 광범위하거나 수술적 치료가 불가능한 환자에게 폐쇄를 완화하고 환자의 항문주머니에 대한 장기적인 통증을 완화시키며 삶의 질을 향상시키기 위해 적합합니다. . 장 스텐트의 임시 배치는 결장조루술을 대체하고 충분한 장 감압을 제공하며 폐쇄성 증상을 완화하고 폐쇄성 좌측 대장암 환자의 국소 및 전신 병리학적 및 생리학적 상태를 비폐쇄 상태 또는 그에 가까운 상태로 복원할 수 있습니다. 그러면 단순 대장암에 대한 일차 복강경 수술을 선택하면 수술 합병증과 사망률을 줄이고, 2차 수술 외상을 예방하고, 생존율을 높이고, 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

장내 스텐트는 일반적으로 금속으로 만들어지며 티타늄 니켈 합금이 가장 일반적으로 사용됩니다. 티타늄니켈합금은 생체적합성과 내식성이 뛰어나 인공관절, 뼈판, 심장폐쇄재 등 의료분야에 널리 사용된다. 티타늄니켈합금으로 제작된 장용 스텐트는 생체적합성과 내식성이 우수할 뿐만 아니라 기억성, 초탄성 특성을 갖고 있다. 지지체는 0~10℃(또는 얼음물)의 환경에서 부드러워진 상태로, 일정 범위 내에서 모양이 바뀔 수 있어 이식형 장치에 삽입이 용이하다. 주변 온도가 33℃ 이상이면 스텐트가 풀려 점차 원래 모양으로 돌아가며 장 내벽에 작용하는 지속적이고 완만한 방사상 팽창력을 발생시켜 좁은 부위의 개통성을 회복시킵니다. 스텐트는 체온에서 우수한 초탄성을 가지며 정상적인 장 연동 운동에 따라 변형될 수 있어 장을 방해받지 않고 편안하게 유지합니다.