ການປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼຂອງ Colorectal anastomosis ຫຼັກຖານສະແດງໄດ້ກວມເອົາຢ່າງເຕັມສ່ວນ stent
$50-$80/ ສິ້ນ
ວິດີໂອຜະລິດຕະພັນ
ແນະນຳຜະລິດຕະພັນ
ນີ້ແມ່ນ stent ພິເສດທີ່ກວມເອົາຢ່າງເຕັມສ່ວນທີ່ໃຊ້ staplers ຜ່າຕັດສໍາລັບການຜ່າຕັດມະເຮັງຮູທະວານແລະ suturing. ມັນເປັນການປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼ anastomotic ເປົ້າຫມາຍທີ່ປົກຄຸມ stent ທີ່ເລັ່ງການປິ່ນປົວ anastomotic ແລະປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼ anastomotic. stent ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກ stoma ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ suturing. ມັນໄດ້ຖືກຝັງຢູ່ໃນລັກສະນະທີ່ຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະການຜ່າຕັດແມ່ນປີ້ນກັບກັນຢ່າງສົມບູນ. ການປະທັບຕາທີ່ເປັນຮູສາມາດຖືກສ້າງຂື້ນຢູ່ທີ່ stent ເພື່ອຮັບປະກັນການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງ excrement ແລະສະຖານທີ່ anastomotic, ຮັບປະກັນວ່ານ້ໍາໃນຮ່າງກາຍຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຮູ stent. ມັນຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຈົນກ່ວາຂະບວນການປິ່ນປົວທໍາມະຊາດແລະການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຈະສໍາເລັດ (ປະມານສອງອາທິດ), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ endoscopic ໂດຍບໍ່ຕ້ອງການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ. ນີ້ກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບທີ່ຈະອົດທົນກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງຮູທະວານປອມແລະການໃສ່ຖົງປອມ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກໃນ 10 ມື້, ແລະຄົນເຈັບສາມາດສືບຕໍ່ຊີວິດປົກກະຕິ
ຈຸດປະສົງການນໍາໃຊ້
ອັດຕາການຮົ່ວໄຫຼຂອງ anastomotic ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມະເຮັງລໍາໄສ້ແມ່ນ 5% ຫາ 15%. ເມື່ອການຮົ່ວໄຫຼຂອງ anastomotic ເກີດຂື້ນ, ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດແລະຍືດອາຍຸການນອນຢູ່ໂຮງຫມໍຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດໃຫມ່ເລື້ອຍໆຖ້າຈໍາເປັນ, ເພີ່ມຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວ; ກໍລະນີຮ້າຍແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຊ໊ອກ septic ຫຼືແມ້ກະທັ້ງເສຍຊີວິດ; ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: postoperative anastomotic stenosis ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ defecation, ຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດໃນໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບ. ວິທີການປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼຂອງ anastomotic ຍັງເປັນຈຸດສຸມແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານຄລີນິກທັງພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດ, ແລະການແກ້ໄຂທີ່ຫນ້າພໍໃຈຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນ. ການສຶກສານີ້ຮັບຮອງເອົາວິທີການປ້ອງກັນໃຫມ່, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງ stent ລໍາໄສ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ "stent ປ້ອງກັນຮົ່ວ anastomotic" ຢູ່ສະຖານທີ່ anastomotic ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.
ຈຸດດ້ານວິຊາການ
stent anastomotic ປັບແຕ່ງໂດຍບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາແມ່ນປະເພດພິເສດຂອງ stent ລໍາໄສ້, ເຮັດດ້ວຍໂລຫະປະສົມ nickel titanium ຄວາມຊົງຈໍາທີ່ມີໂຄງສ້າງຕາຫນ່າງ. ຝາດ້ານໃນແມ່ນປົກຄຸມດ້ວຍຮູບເງົາກັນນ້ໍາໂປ່ງໃສ, ແລະ stent ມີລັກສະນະເປັນ dumbbell ທີ່ມີຮ່ອງລະອຽດເລັກນ້ອຍຢູ່ເຄິ່ງກາງ. ເບິ່ງຮູບ 1. ປາຍເທິງຂອງວົງເລັບຍາວ 20 ມມແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 33 ມມ, ເຊິ່ງເຫມາະສົມກັບເສັ້ນຜ່າກາງພາຍໃນຂອງຈໍ້າສອງເມັດ sigmoid; ປາຍຕ່ໍາແມ່ນຍາວ 20 ມມແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 28 ມມ, ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າເສັ້ນຜ່າກາງພາຍໃນຂອງຮູທະວານຕ່ໍາເລັກນ້ອຍ, ດັ່ງນັ້ນເນື້ອເຍື່ອຂອງລໍາໄສ້ທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຮ່ອງສາມາດຖືກຂັບໄລ່ອອກໄດ້ທັນເວລາ. ຮ່ອງແມ່ນຍາວ 10mm ແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກຂອງ 20-25mm, ເຊິ່ງກົງກັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືການຕັດຂອງ staplers tubular ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຄວາມກົດດັນ radial ຂອງການເປີດ anastomotic ບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກວົງເລັບໄດ້ຖືກວາງໄວ້. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ວາງວົງເລັບ, fitting ຕ້ອງຖືກຈັດໃສ່ໃນຮ່ອງ. ວົງເລັບດ້ານຫນ້າຖືກບີບອັດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທໍ່ທໍ່ສອງຊັ້ນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 8 ມມ, ແລະວົງເລັບແມ່ນຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງທໍ່ທໍ່ໃນແລະນອກ. ວົງເລັບຖືກປ່ອຍອອກມາໂດຍການເລື່ອນສາຍທໍ່ທາງໃນແລະນອກ.
