Kokie yra stemplės stento implantavimo operacijos tipai

Stemplės stento implantavimą galima suskirstyti į du tipus pagal stento įdėjimo būdą: endoskopinį stemplės stento implantavimą ir spindulinės intervencijos stemplės stento implantavimą. Šiuo metu dažniausiai naudojamas endoskopinės ir radiacinės intervencijos derinys.

1. Stemplės stento implantavimas atliekant virškinimo endoskopiją: dažniausiai tai yra minimaliai invazinė operacija, kai iš burnos ar nosies įvedamas virškinimo endoskopas, o po endoskopu stebimas ir operuojamas stemplės stentas. Jo pranašumai yra minimalus skausmas, greitas atsigavimas, trumpas buvimas ligoninėje ir mažiau komplikacijų. Jis taip pat gali laiku pakoreguoti stento padėtį po endoskopu ir susidoroti su intraoperaciniu kraujavimu bei kitomis komplikacijomis. Nėra rentgeno spinduliuotės žalos, kuri yra intuityvesnė. Tačiau gastroskopijos padėties nustatymo tikslumas yra šiek tiek prastas. Pacientams, sergantiems sunkia stenoze ir negalintiems atlikti gastroskopijos, negalima nustatyti, ar kreipiamasis laidas patenka į skrandį. Reikia papildomo paaiškinimo naudojant rentgeno fluoroskopiją. Jei sąlygos leidžia, stento įdėjimas gali būti tiesiogiai derinamas su endoskopijos ir rentgeno fluoroskopijos nurodymais.

2. Stemplės stento implantavimas taikant spindulinę intervenciją: tai minimaliai invazinė operacija, kurios metu nustatoma stento, įdėto į stemplę, padėtis, vadovaujant rentgeno spinduliais. Stentas uždedamas ant siauro stemplės segmento per kreipiamąjį laidą, kad būtų pašalinta kliūtis. Jis turi nedidelę traumą ir greitą atsigavimą bei gali rodyti kreipiamojo laido padėtį realiu laiku. Jis tiksliai nustato, ar kreipiamasis laidas patenka į skrandį per pažeidimo segmentą, dinamiškai stebi stento atpalaidavimo ir išsiplėtimo procesą, kad laiku pakoreguotų stento padėtį. Padėties nustatymas yra tikslesnis, o operacija yra paprasta ir patogi. Tačiau rentgeno spindulių valdymas negali tiesiogiai parodyti stemplės navikų pažeidimų ir fistulių, o stento klojimo metu negalima laiku nustatyti ir gydyti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir perforacija. Pacientams, kuriems yra aiški stenozė ir ekscentrinis auglio augimas, sunku nustatyti naviko lokalizaciją, o techniniai reikalavimai, kad kreipiamasis laidas praeitų per siaurą segmentą, yra aukšti. Gydytojai ir pacientai turi tam tikrą radiacijos kiekį.