Kādi ir barības vada stenta implantācijas operācijas veidi

Barības vada stentu implantāciju var iedalīt divos veidos, pamatojoties uz stenta ievietošanas metodi: endoskopiskā barības vada stenta implantācija un radiācijas iejaukšanās barības vada stenta implantācija. Pašlaik parasti tiek izmantota endoskopiskās un radiācijas iejaukšanās kombinācija.

1. Barības vada stenta implantācija ar gremošanas endoskopiju: tā galvenokārt ir minimāli invazīva operācija, kurā gremošanas endoskops tiek ievietots no mutes vai deguna, un barības vada stentu novēro un operē zem endoskopa. Tā priekšrocības ir minimālas sāpes, ātra atveseļošanās, īsa uzturēšanās slimnīcā un mazāk komplikāciju. Tas var arī savlaicīgi pielāgot stenta stāvokli zem endoskopa un tikt galā ar intraoperatīvu asiņošanu un citām komplikācijām. Nav rentgena starojuma bojājumu, kas ir intuitīvāks. Tomēr gastroskopijas pozicionēšanas precizitāte ir nedaudz slikta. Pacientiem ar smagu stenozi un nespēju iziet gastroskopiju nevar noteikt, vai virzošais vads nonāk kuņģī. Ir nepieciešams papildu skaidrojums, izmantojot rentgena fluoroskopiju. Ja apstākļi atļauj, stenta ievietošanu var tieši apvienot ar endoskopijas un rentgena fluoroskopijas vadību.

2. Barības vada stenta implantācija ar radiācijas iejaukšanos: tā ir minimāli invazīva operācija, kas nosaka barības vadā ievietotā stenta atrašanās vietu rentgena vadībā. Stents tiek novietots virs barības vada šaurā segmenta caur virzošo vadu, lai novērstu šķēršļus. Tam ir neliela trauma un ātra atveseļošanās, un tas var parādīt virzošā vada pozīciju reāllaikā. Tas precīzi nosaka, vai virzošais vads iekļūst kuņģī caur bojājuma segmentu, dinamiski uzrauga stenta atbrīvošanas procesu un paplašināšanos, lai savlaicīgi pielāgotu stenta stāvokli. Pozicionēšana ir precīzāka, un darbība ir vienkārša un ērta. Tomēr rentgenstaru vadība nevar tieši parādīt barības vada audzēju bojājumus un fistulas, un tādas komplikācijas kā asiņošana un perforācija nevar savlaicīgi atklāt un ārstēt stenta ievietošanas laikā. Pacientiem ar skaidru stenozi un ekscentrisku audzēja augšanu audzēja lokalizācija ir sarežģīta, un tehniskās prasības, lai virzošais vads izietu cauri šaurajam segmentam, ir augstas. Ārstiem un pacientiem ir noteikts starojuma daudzums.