Ho an'ireo marary manana pseudocysts pancreatic, ny fahombiazan'ny stent metaly holatra roa vaovao dia lehibe.

Ny pseudocyst pancreatic dia iray amin'ireo fahasarotana amin'ny pancreatitis, satria ny soritr'aretina miverimberina dia misy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny marary. Amin'izao fotoana izao, ny fomba fitsaboana ho an'ny pseudocysts pancreatic dia ahitana ny fandidiana fandidiana, ny drainage puncture percutaneous, ary ny drainage transluminal endoscopic. Tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny endoscopique transluminal drainage dia lasa fomba fitsaboana mahazatra, indrindra amin'ny alàlan'ny ultrasound endoscopic (EUS) mba hametrahana fantsom-pamokarana mahomby eo anelanelan'ny kista sy ny vavony na ny duodenum, mba hahatratrarana ny fivoahana anatiny ny kista. Amin'ny fampiharana klinika, matetika ny karazana stent isan-karazany no apetraka eo anelanelan'ny fantsona mba hiantohana ny fisokafany tsara.

Misy karazana stent isan-karazany amin'ny fampiharana klinika, ary ny stent pigtail roa ampiasaina matetika dia manana risika kely amin'ny fifindran'ny stent. Na izany aza, noho ny kely savaivony anatiny, stent fanakanana matetika mitranga. Ny stent metaly mivelatra tanteraka dia manana tombony toy ny savaivony anatiny lehibe kokoa, ny risika ambany kokoa amin'ny fanakanana, ary ny fiantraikany tsara ho an'ny kista. Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, Korea Atsimo dia namokatra karazana stent loha holatra roa (sary 1), izay manana savaivony sy lava kokoa, ary misy catheter natokana ho an'ny fandefasana. Ny fandinihana teo aloha dia nahita fa ity stent vaovao ity dia manana fahombiazan'ny klinika lehibe.

Cyst aseho amin'ny MR

Ny vavonin'ny vavony dia voatsindry ary mihakely

Pseudocyst eo ambany endoscopic ultrasound

Mivoaka haingana ny ranon-javatra aorian'ny fametrahana stent

Research Int roduction

Nasehon'ny fandinihana iray tany Korea Atsimo fa ho an'ireo marary voan'ny pseudocysts pancreatic symptomatic, ny fampiasana stent metaly holatra roa vaovao dia afaka manamaivana ny soritr'aretina, manala ny kista pancreatic, ary azo antoka. Ny lahatsoratra dia navoaka tao amin'ny laharan'ny Gastrointestinal Endoscopy (2019, 90 (3): 507-513).

Ity fandinihana ity dia nahitana marary manana pseudocysts pancreatic symptomatic, izay manana savaivony mihoatra ny 6 sm, tsy misy fisarahana anatiny, ary mifanakaiky amin'ny vavonin'ny vavony sy ny duodenal. Tsy tafiditra ao anatin'izany ny olona manana singa matanjaka amin'ny pseudocysts, ny olona maty miaraka amin'ny ratra voafono, ary ny olona manana pseudocysts izay tsy azo tsaboina amin'ny fitarihana EUS. Ho an'ireo marary nisoratra anarana, ny puncture voalohany notarihan'ny EUS dia atao mba hametrahana andalana amin'ny vavonin'ny vavonin'ny vavony na ny duodenal ary ny kista, arahin'ny fandidiana fanitarana sy fanarenana ary fametrahana stent vaovao holatra roa. Ny scan CT dia natao herinandro 4 taorian'ny fitsaboana mba hanombanana ny vokatry ny drainage amin'ny cyst (sary 2).

Sary 2: Fitsaboana ny pseudocyst pancreatic amin'ny alàlan'ny stent metaly holatra roa vaovao: A, CT dia mampiseho pseudocyst pancreatic lehibe; B. EUS notarihin'ny fandidiana fandidiana kista transgastric; C. Jereo ny tariby mpitari-dalana miditra ao anatin'ny kista eo ambany X-ray fluoroscopy; D. Fampidirana ny SPAXUS stent eo ambany fitarihan'ny EUS; E. Fametrahana stent hita eo ambanin'ny fluoroscopy X-ray; F. Fanaraha-maso ny stent apetraka soa aman-tsara eo ambany endoscopy mivantana; G. CT manaraka sary taorian'ny fandidiana fametrahana stent; H. Taorian'ny fametrahana stent, ny fiasan'ny stent dia hita fa tsara eo ambanin'ny endoscopy; I. Esory amim-pahombiazana ny stent eo ambanin'ny endoscopy

Nahatratra 34 ny isan’ny marary nisoratra anarana tamin’ilay fianarana, ka 26 lahy sy 8 vavy, ary 51,7 taona eo ho eo ny salan’isa. Ny savaivony salan'isan'ny pseudocysts pancreatic dia 9.23 sm. Afa-tsy ny marary iray izay tsy nahomby tamin'ny fizotran'ny famoahana stent, ireo marary 33 ambiny dia nahavita tamim-pahombiazana ny fametrahana stent, miaraka amin'ny taham-pahombiazana ara-teknika 97.1% (33/34); Amin'ireo marary 33 izay nahomby tamin'ny fametrahana ny stent, ny marary 1 ihany no manana fiantraikany ratsy amin'ny drainage, raha ny marary 32 sisa dia nahatratra ny fanamaivanana ny soritr'aretina sy ny fanjavonan'ny kista, miaraka amin'ny taham-pahavitrihana ara-pitsaboana 94.1% (32/34). Nisy tranga 3 voan'ny otrikaretina pseudocyst ary tranga 1 ny dysfunction stent nandritra ny vanim-potoana perioperative, miaraka amin'ny tahan'ny fahasarotana 11.8% (4/34).

Fanehoan-kevitry ny manam-pahaizana

Manampahaizana momba ny fanehoan-kevitra: Zhang Shutian, Hopitaly Fianakaviana ao Beijing mifandray amin'ny Oniversiten'ny Medical Capital

Amin'ny fomba mahazatra, ny ankamaroan'ny marary amin'ny pseudocysts pancreatic dia mitaky fitsaboana amin'ny fandidiana mba hahazoana ny drainage sy ny fanafoanana ny kista. Miaraka amin'ny fivoaran'ny teknolojia endoscopic, ny fitsaboana endoscopic ny pseudocysts pancreatic dia lasa fomba fitsaboana mahazatra, miaraka amin'ny fahombiazana sy fiarovana lehibe, saingy misy ihany koa ny fahasarotana ara-teknika sasany.

Ny dingana fototra amin'ny fitsaboana endoscopique ho an'ny pseudocysts dia ny fametrahana fantsona eo anelanelan'ny lumen ny taratasy mivalona amin'ny fandevonan-kanina sy ny kista, ary mametraka stent amin'ny habeny mifanaraka amin'izany mba hahatongavana amin'ny fivoahana anatiny ny kista. Ny savaivony sy ny halavan'ny stent dia samy misy fiantraikany amin'ny vokatry ny drainage. Amin'izao fotoana izao, ny stent plastika pigtail roa ampiasaina matetika dia manana savaivony kely kokoa ary mora amin'ny fanakanana; Ny stent rakotry ny metaly dia manana halavany fohy kokoa ary mora amin'ny fifindrana, izay misy fiantraikany amin'ny fitsaboana; Tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny stent vy holatra roa vao natomboka dia manana savaivony anatiny lehibe kokoa ary azo amboarina amin'ny habeny mifanaraka amin'ny halavan'ny rindrin'ny taratasy mivalona fandevonan-kanina sy ny fantsona kista.

Ity fanadihadiana ity no fikarohana voalohany multicenter mikendry ny stent vaovao, mikendry ny hanombanana ny fahombiazany amin'ny marary manana pseudocysts pancreatic symptomatic. Ny mpikaroka dia nampiasa fanjaitra 19G EUS voalohany hanindrona ny kista amin'ny alàlan'ny rindrin'ny gastric na duodenal. Aorian'ny fampitomboana ny balaonina mba hamorona fantsona mifanaraka amin'ny habeny, dia nampidirina catheter mifanentana ary napetraka ny stent. Ny fiantraikan'ny fitsaboana dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny fanalefahana ny soritr'aretina sy ny fiovan'ny savaivony kista.