അന്നനാളത്തിലെ സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്

സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്ന രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അന്നനാളത്തിലെ സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷനെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിക്കാം: എൻഡോസ്കോപ്പിക് അന്നനാളം സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ, റേഡിയേഷൻ ഇടപെടൽ അന്നനാളം സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ. നിലവിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക്, റേഡിയേഷൻ ഇടപെടൽ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

1. ഡൈജസ്റ്റീവ് എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ അന്നനാളം സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ: ഇത് മിക്കവാറും ഒരു ചെറിയ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അവിടെ ഒരു ദഹന എൻഡോസ്കോപ്പ് വായിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ തിരുകുകയും അന്നനാളം സ്റ്റെൻ്റ് എൻഡോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞ വേദന, വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുക, ഹ്രസ്വമായ ആശുപത്രി താമസം, കുറച്ച് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങൾ ഇതിന് ഉണ്ട്. എൻഡോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള സ്റ്റെൻ്റിൻ്റെ സ്ഥാനം സമയബന്ധിതമായി ക്രമീകരിക്കാനും ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് രക്തസ്രാവവും മറ്റ് സങ്കീർണതകളും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ഇതിന് കഴിയും. എക്സ്-റേ റേഡിയേഷൻ കേടുപാടുകൾ ഇല്ല, അത് കൂടുതൽ അവബോധജന്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയുടെ സ്ഥാനനിർണ്ണയ കൃത്യത അല്പം മോശമാണ്. കഠിനമായ സ്റ്റെനോസിസും ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയിലൂടെ കടന്നുപോകാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഗൈഡ് വയർ വയറ്റിൽ പ്രവേശിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. എക്സ്-റേ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി വഴി കൂടുതൽ വ്യക്തത ആവശ്യമാണ്. വ്യവസ്ഥകൾ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് നേരിട്ട് എൻഡോസ്കോപ്പിയും എക്സ്-റേ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും സംയോജിപ്പിക്കാം.

2. റേഡിയേഷൻ ഇടപെടലിന് കീഴിലുള്ള അന്നനാളം സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ: എക്സ്-റേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ അന്നനാളത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച സ്റ്റെൻ്റിൻ്റെ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. തടസ്സം ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി ഒരു ഗൈഡ് വയറിലൂടെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്ത് സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിന് ചെറിയ ട്രോമയും വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും ഉണ്ട്, കൂടാതെ ഗൈഡ് വയറിൻ്റെ സ്ഥാനം തത്സമയം പ്രദർശിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഗൈഡ് വയർ ലെസിഷൻ സെഗ്‌മെൻ്റിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഇത് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, സ്റ്റെൻ്റ് റിലീസ് പ്രക്രിയയും വികാസവും സമയബന്ധിതമായി ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് ചലനാത്മകമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു. പൊസിഷനിംഗ് കൂടുതൽ കൃത്യവും പ്രവർത്തനം ലളിതവും സൗകര്യപ്രദവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എക്സ്-റേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് അന്നനാളത്തിലെ ട്യൂമർ നിഖേദ്, ഫിസ്റ്റുലകൾ എന്നിവ നേരിട്ട് പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ രക്തസ്രാവവും സുഷിരവും പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്താനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയില്ല. വ്യക്തമായ സ്റ്റെനോസിസും എക്സെൻട്രിക് ട്യൂമർ വളർച്ചയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ട്യൂമർ ലോക്കലൈസേഷൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇടുങ്ങിയ സെഗ്മെൻ്റിലൂടെ ഗൈഡ് വയർ കടന്നുപോകുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതിക ആവശ്യകതകൾ ഉയർന്നതാണ്. ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗികൾക്കും ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ റേഡിയേഷൻ ഉണ്ട്.