Peletakan Stent Esofagus - Stent Kecil Menyokong "Saluran Kehidupan

Selepas pembedahan, akhirnya saya boleh makan seperti biasa. Terima kasih banyak kepada doktor dan jururawat pasukan Pengarah Xu. Baru-baru ini, di wad gastroenterologi, seorang pesakit, ditemani oleh keluarga mereka, sedang keluar dari hospital. Pesakit mengucapkan terima kasih kepada kakitangan perubatan.

Difahamkan, Encik Shi mengalami ketidakselesaan semasa makan sejak beberapa bulan kebelakangan ini dan semakin teruk. Sebulan kemudian, dia mengalami kesukaran menelan, dan pada masa ini mengalami kesukaran mendapatkan air dan makan. Pesakit menjalani imbasan CT dada biasa di hospital tempatan dan mendapati "jisim hilar kiri dan penebalan dinding tengah dan bawah esofagus". Gastroskopi mendedahkan "penyempitan jelas lumen kira-kira 30cm dari gigi kacip, dan badan tidak boleh melaluinya. Patologi biopsi mencadangkan karsinoma sel skuamosa esofagus". Disebabkan oleh kesukaran pesakit untuk makan, penurunan berat badan, dan kemerosotan secara beransur-ansur keadaan keseluruhan, hospital tempatan mencadangkan pemindahan ke hospital peringkat lebih tinggi untuk rawatan.

Selepas beberapa kali berunding, Encik Shi, ditemani oleh keluarganya, melawat Jabatan Gastroenterologi di Hospital Dada Henan. Pengarah Gastroenterologi, Xu Gang, mengetuai doktor yang merawat Hua Wei untuk menyemak rekod perubatan dan mendapati pesakit itu mengalami "Tetralogy of Fallot" sejak kecil, dengan berat hanya 34kg dan BMI 12.0kg/㎡. Baru-baru ini, penurunan berat badan melebihi 20%, menunjukkan keadaan cachexia; Imbasan CT polos dada mendedahkan pelebaran sekunder segmen esofagus atas akibat stenosis pada pesakit (Rajah 1), dan stenosis teruk lumen esofagus tengah yang disebabkan oleh pendudukan ruang esofagus (Rajah 2).

Rajah 1 Pelebaran Stenosis Esofagus Atas

Rajah 2 Ruang esofagus yang menduduki stenosis

Selepas penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit, didapati bahawa esofagus dan hilum paru-paru telah diduduki, dan fungsi kardiopulmonari sangat lemah. Pesakit telah kehilangan peluang untuk pembedahan, dan menurut pendapat jabatan anestesia, pesakit pada masa ini tidak dapat menjalani gastroskopi di bawah bius am. Berdepan dengan keadaan pesakit dan kehendak ahli keluarga mereka, pasukan Pengarah Xu Gang memutuskan untuk melakukan "pemeriksaan gastroskopi sedatif dan analgesik" untuk pesakit, bersama-sama dengan "pembedahan penempatan stent esofagus" untuk melegakan stenosis esofagus dan memulihkan diet oral. Dengan kerjasama Pengarah Xu Gang dan pakar perubatan Hua Wei dari Jabatan Gastroenterologi, serta Jururawat Zhang Liping dan Jururawat Zhang Chen dari Jabatan Diagnosis dan Rawatan Endoskopik, stent esofagus berjaya dimasukkan ke dalam esofagus dan diperhatikan tanpa halangan di bawah mikroskop (Rajah 3 dan Rajah 4). Pesakit menyambung semula pemakanan mereka pada petang itu. Selepas makan, gejala muntah dan tercekik berkurangan dengan ketara, dan keadaan mental mereka bertambah baik dengan ketara. Mereka berjaya menyelesaikan masalah utama "kesukaran makan" dan membuka "saluran kehidupan", Kualiti hidup telah dipertingkatkan, dan pesakit serta keluarga mereka telah menunjukkan senyuman yang memuaskan.

Rajah 3 Pandangan bawah operasi gastroskopi

(Rajah 3A: Organisma baru yang tidak teratur dilihat, membawa kepada stenosis luminal, dan patologi menunjukkan karsinoma sel skuamosa esofagus;

Rajah 3B: Penempatan stent esofagus, tidak terhalang di dalam stent esofagus)

Rajah 4 Proses pembedahan penempatan stent esofagus endoskopik