အူမကြီး ဝမ်းဗိုက်နာစတိုရိုးစစ် ယိုစိမ့်မှု အထောက်အထား အပြည့်အဝ ဖုံးအုပ်ထားသော stent
$50-$80/ ကွက်
ထုတ်ကုန်ဗီဒီယို
ထုတ်ကုန်မိတ်ဆက်
၎င်းသည် စအိုဝကင်ဆာကို ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ခြင်းအတွက် ခွဲစိတ် staplers များကို အသုံးပြုသည့် အထူးဖုံးအုပ်ထားသော stent တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် anastomotic ယိုစိမ့်မှုကို အရှိန်မြှင့်ပေးပြီး anastomotic ယိုစိမ့်မှုကို ကာကွယ်ပေးသည့် ဖုံးအုပ်ထားသော stent ကို ပစ်မှတ်ထားသော anastomotic ယိုစိမ့်မှုကာကွယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤ stent သည် stoma နှင့်ကွဲပြားပြီး suturing မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းကို အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်နည်းဖြင့် စိုက်သွင်းထားပြီး ခွဲစိတ်မှုမှာ လုံးဝ နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သည်။ stent ပေါက်မှ ခန္ဓာကိုယ်အရည်များ ထွက်သွားကြောင်း သေချာစေရန် မစင်နှင့် anastomotic site အကြား ထိထိရောက်ရောက် ထိတွေ့မှုရှိမရှိ သေချာစေရန် stent တွင် အခေါင်းပေါက် တံဆိပ်ကို ဖန်တီးနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ သဘာဝအတိုင်း ကုသခြင်းနှင့် တစ်သျှူးများ ပြုပြင်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ် ပြီးဆုံးသည် အထိ (ရက်သတ္တပတ် နှစ်ပတ်ခန့်)၊ ထို့နောက် ဒုတိယခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ဘဲ endoscopic ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ၎င်းကို ဆက်လက် ထားရှိမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် စအိုအတု၏ နာကျင်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး အိတ်အတုကို ဝတ်ဆင်ရန် လူနာများအတွက် လိုအပ်မှုကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ၎င်းကို 10 ရက်အတွင်းဖယ်ရှားနိုင်ပြီးလူနာသည်ပုံမှန်ဘဝပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။
အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်လျက်
အူမကြီးကင်ဆာခွဲစိတ်ပြီးနောက် anastomotic ယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပွားမှုမှာ 5% မှ 15% ဖြစ်သည်။ anastomotic ယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပေါ်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်၊ ၎င်းသည်လူနာ၏ခွဲစိတ်မှုအပြီးပြန်လည်နာလန်ထူလာမှုနှင့်သူတို့၏ဆေးရုံတွင်နေထိုင်မှုကိုကြာရှည်စေရုံသာမက၊ လိုအပ်ပါကမကြာခဏပြန်လည်ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်သည်၊ လူနာ၏နာကျင်မှုနှင့်ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုတိုးစေသည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါများသည် မိလ္လာကန်ချောက် သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းအထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် မစင်စွန့်ခြင်းဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှုကဲ့သို့သော ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ anastomotic ယိုစိမ့်မှုကို ကာကွယ်နည်းသည် ပြည်တွင်း၌ရော နိုင်ငံတကာတွင်ပါ လက်တွေ့သုတေသနပြုရာတွင် အာရုံစိုက်မှုရှိပြီး ခက်ခဲနေဆဲဖြစ်ပြီး ကျေနပ်လောက်သည့်ဖြေရှင်းချက်များကို မတွေ့ရှိသေးပါ။ ဤလေ့လာမှုသည် ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း anastomotic site တွင် "anastomotic leak proof protective stent" ဟုခေါ်သော အူလမ်းကြောင်း stent ကိုထည့်သွင်းထားခြင်းဖြင့် ရလဒ်ကောင်းများရရှိစေမည့် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုနည်းလမ်းအသစ်ကို လက်ခံထားသည်။
နည်းပညာဆိုင်ရာအချက်များ
ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီမှ စိတ်ကြိုက်ပြုလုပ်ထားသော anastomotic stent သည် နီကယ်တိုက်တေနီယမ်မှတ်ဉာဏ်အလွိုင်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော အူလမ်းကြောင်းစတိနီယမ်၏ အထူးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ အတွင်းနံရံကို ဖောက်ထွင်းမြင်ရသော ရေစိုခံဖလင်ဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားပြီး stent သည် အလယ်တွင် အနည်းငယ်ကောင်းမွန်သော groove ရှိသည့် နလပိန်တုံးပုံသဏ္ဍာန်အသွင်အပြင်ရှိသည်။ ပုံ 1 ကိုကြည့်ပါ။ ကွင်းကွင်း၏အပေါ်ဘက်စွန်းသည် 20 မီလီမီတာရှည်ပြီး အပြင်ဘက်အချင်း 33 မီလီမီတာရှိပြီး sigmoid အူမကြီး၏အတွင်းပိုင်းအချင်းနှင့်လိုက်ဖက်သော၊ အောက်ပိုင်းသည် 20 မီလီမီတာ ရှည်လျားပြီး အပြင်ဘက်အချင်း 28 မီလီမီတာ ရှိပြီး စအိုအောက်ပိုင်း၏ အတွင်းအချင်းထက် အနည်းငယ်သေးငယ်သောကြောင့် groove တွင်စုပုံနေသော အူအကြောင်းအရာများကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဖယ်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ groove သည် 10mm ရှည်ပြီး အပြင်ဘက်အချင်း 20-25mm ရှိပြီး bracket ကိုထားရှိပြီးနောက် anastomotic အဖွင့်၏ radial တင်းအား မတိုးစေရန် သေချာစေရန် tubular stapler အမျိုးအစားအမျိုးမျိုး၏ ဖြတ်တောက်ထားသော blade အချင်းနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ ထို့ကြောင့် bracket ကိုနေရာချသောအခါ, fitting ကို groove တွင်ထားရပါမည်။ ရှေ့ကွင်းဆက်ကို ပြင်ပအချင်း 8 မီလီမီတာရှိသော နှစ်ထပ်ပြတင်းပေါက်ထဲသို့ ဖိသိပ်ထားပြီး ကွင်းစကွင်းပိတ်သည် အတွင်းနှင့် အပြင်ဘက်ရှိ catheter များကြားတွင် တည်ရှိသည်။ အတွင်းနှင့် အပြင် catheters များကို လျှောချခြင်းဖြင့် bracket ကို ထုတ်လွှတ်သည်။
