Hva er typene for esophageal stentimplantasjonskirurgi

Esophageal stentimplantasjon kan deles inn i to typer basert på metoden for stentplassering: endoskopisk esophageal stentimplantasjon og strålingsintervensjon esophageal stentimplantasjon. For tiden er en kombinasjon av endoskopisk og strålingsintervensjon ofte brukt.

1. Implantasjon av esophageal stent under fordøyelsesendoskopi: Det er for det meste en minimalt invasiv kirurgi hvor et fordøyelsesendoskop settes inn fra munnen eller nesen, og esophageal stenten observeres og opereres under endoskopet. Det har fordelene med minimal smerte, rask bedring, kort sykehusopphold og færre komplikasjoner. Den kan også justere posisjonen til stenten under endoskopet i tide og håndtere intraoperativ blødning og andre komplikasjoner. Det er ingen røntgenstråleskade, noe som er mer intuitivt. Imidlertid er posisjoneringsnøyaktigheten til gastroskopien litt dårlig. For pasienter med alvorlig stenose og manglende evne til å passere gjennom gastroskopien, kan det ikke fastslås om guidetråden går inn i magesekken. Ytterligere avklaring er nødvendig gjennom røntgenfluoroskopi. Hvis forholdene tillater det, kan plassering av stenten kombineres direkte med endoskopi og røntgenfluoroskopiveiledning.

2. Implantasjon av esophageal stent under strålingsintervensjon: Det er en minimalt invasiv kirurgi som lokaliserer posisjonen til stenten satt inn i spiserøret under røntgenveiledning. Stenten plasseres over det smale segmentet av spiserøret gjennom en guidetråd for å avlaste obstruksjon. Den har små traumer og rask restitusjon, og kan vise posisjonen til guidekabelen i sanntid. Den bestemmer nøyaktig om guidetråden kommer inn i magen gjennom lesjonssegmentet, overvåker dynamisk stentfrigjøringsprosessen og utvidelsen for å justere stentposisjonen i tide. Plasseringen er mer nøyaktig og operasjonen er enkel og praktisk. Røntgenveiledning kan imidlertid ikke vise direkte svulstlesjoner og fistler i spiserøret, og komplikasjoner som blødning og perforering kan ikke oppdages og behandles i tide under stentplassering. For pasienter med tydelig stenose og eksentrisk tumorvekst er tumorlokalisering vanskelig, og de tekniske kravene for at guidetråden skal passere gjennom det smale segmentet er høye. Leger og pasienter har en viss mengde stråling.