Cirurgia endoscópica de colocação de stent

A colocação endoscópica de stent é uma técnica que utiliza a endoscopia para colocar um stent em um trato digestivo obstruído ou estreitado para reconstruir sua função desobstruída. Adequado para obstrução do câncer de esôfago, estenose do câncer de esôfago, obstrução maligna do piloro e duodeno, obstrução do câncer colorretal, estenose benigna do ducto pancreático biliar, drenagem pancreática biliar, fístula anastomótica, etc. Para pacientes com obstrução ou estenose cancerosa avançada, esta cirurgia é considerada paliativa cirurgia Método cirúrgico 1. Métodos e precauções de anestesia Os métodos de anestesia são divididos em anestesia local e anestesia geral Anestesia local: lidocaína a 2% ~ 4% é usada para anestesia faríngea, spray ou administração oral. ② Anestesia geral: Para indivíduos com estresse mental ou crianças que não conseguem cooperar, a anestesia geral deve ser usada com mais frequência. A dosagem dos medicamentos anestésicos varia de pessoa para pessoa. 2. Métodos de operação cirúrgica (1) O paciente deve ser colocado em decúbito ventral ou parcialmente inclinado para a esquerda e, em circunstâncias especiais, pode ser colocado em decúbito esquerdo ou supino. (2) O exame endoscópico de rotina identifica a localização da lesão. Sob fluoroscopia de raios X, um fio-guia é inserido através da pinça endoscópica e um tubo de contraste é inserido. Um agente de contraste solúvel em água, como o diatrizoato de meglumina, é injetado para observar a condição da lesão. (3) Escolha um stent adequado e empurre-o para a área afetada (como uma área estreita ou obstruída) através de um fio-guia sob fluoroscopia de raios X. Alternativamente, insira o stent no endoscópio ao longo do sistema de pressão do stent para liberar o stent sob visão endoscópica direta. (4) Sob fluoroscopia de raios X e visão direta endoscópica, corrija oportunamente a posição da liberação do stent e libere o stent e remova o implante. (5) Para pacientes submetidos à cirurgia do ducto biliar ou pancreático, após a liberação do stent, devem tentar atrair a bile ou suco pancreático e agente de contraste tanto quanto possível, e confirmar se a drenagem está desobstruída antes de retrair o endoscópio. (6) Filme de raios X para confirmar a posição do suporte