Colocação de Stent Esofágico - Stent Pequeno Suporta "Life Channel"

Após a cirurgia, finalmente consigo comer normalmente. Muito obrigado aos médicos e enfermeiros da equipe do Diretor Xu. Recentemente, na enfermaria de gastroenterologia, um paciente, acompanhado de familiares, recebia alta hospitalar. O paciente expressou gratidão à equipe médica.

Entende-se que o Sr. Shi tem sentido desconforto ao comer nos últimos meses e piorou gradualmente. Um mês depois, ele desenvolveu dificuldade para engolir e atualmente tem dificuldade para beber água e comer. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada simples de tórax no hospital local e constatou “massa hilar esquerda e espessamento da parede esofágica média e inferior”. A gastroscopia revelou "estreitamento óbvio do lúmen a cerca de 30 cm dos dentes incisivos, e o corpo não consegue passar. A patologia da biópsia sugere carcinoma de células escamosas do esôfago". Devido à dificuldade de alimentação do paciente, perda de peso e deterioração gradual do estado geral, o hospital local sugere a transferência para um hospital de nível superior para tratamento.

Após várias consultas, o Sr. Shi, acompanhado por sua família, visitou o Departamento de Gastroenterologia do Henan Chest Hospital. O Diretor de Gastroenterologia, Xu Gang, orientou o médico assistente Hua Wei a revisar os prontuários e constatou que o paciente sofria de "Tetralogia de Fallot" desde a infância, pesando apenas 34kg e IMC de 12,0kg/㎡. Recentemente, a perda de peso ultrapassou 20%, indicando estado de caquexia; A tomografia computadorizada simples de tórax revelou dilatação secundária do segmento esofágico superior devido à estenose do paciente (Figura 1) e estenose grave da luz esofágica média causada pela ocupação do espaço esofágico (Figura 2).

Figura 1 Dilatação da Estenose Esofágica Superior

Figura 2 Espaço esofágico ocupando estenose

Após avaliação abrangente do estado do paciente, constatou-se que o esôfago e o hilo dos pulmões estavam ocupados e a função cardiopulmonar estava extremamente prejudicada. O paciente perdeu a oportunidade de cirurgia e, de acordo com a opinião do serviço de anestesia, o paciente atualmente não pode ser submetido a gastroscopia sob anestesia geral. Diante da condição do paciente e dos desejos de seus familiares, a equipe do Diretor Xu Gang decidiu realizar um "exame de gastroscopia sedativo e analgésico" para o paciente, juntamente com uma "cirurgia de colocação de stent esofágico" para aliviar a estenose esofágica e restaurar a dieta oral. Com a colaboração do Diretor Xu Gang e do médico Hua Wei do Departamento de Gastroenterologia, bem como da Enfermeira Zhang Liping e da Enfermeira Zhang Chen do Departamento de Diagnóstico e Tratamento Endoscópico, o stent esofágico foi inserido com sucesso no esôfago e observado desobstruído sob o microscópio (Figura 3 e Figura 4). O paciente retomou a dieta naquela tarde. Depois de comer, os sintomas de vômito e asfixia foram significativamente reduzidos e seu estado mental melhorou significativamente. Resolveram com sucesso o grande problema da “dificuldade para comer” e abriram o “canal de vida”. A qualidade de vida melhorou e os pacientes e seus familiares demonstraram sorrisos satisfatórios.

Figura 3 Vista inferior da operação de gastroscopia

(Figura 3A: Novos organismos irregulares são observados, levando à estenose luminal, e a patologia mostra carcinoma de células escamosas do esôfago;

Figura 3B: Colocação do stent esofágico, desobstruído dentro do stent esofágico)

Figura 4 Processo cirúrgico de colocação endoscópica de stent esofágico