Quais são os tipos de cirurgia de implantação de stent esofágico

O implante de stent esofágico pode ser dividido em dois tipos com base no método de colocação do stent: implante de stent esofágico endoscópico e implante de stent esofágico com intervenção de radiação. Atualmente, uma combinação de intervenção endoscópica e de radiação é comumente usada.

1. Implantação de stent esofágico sob endoscopia digestiva: É principalmente uma cirurgia minimamente invasiva onde um endoscópio digestivo é inserido pela boca ou nariz, e o stent esofágico é observado e operado sob o endoscópio. Tem as vantagens de dor mínima, recuperação rápida, curta internação hospitalar e menos complicações. Ele também pode ajustar a posição do stent sob o endoscópio em tempo hábil e lidar com sangramento intraoperatório e outras complicações. Não há danos por radiação de raios X, o que é mais intuitivo. No entanto, a precisão do posicionamento da gastroscopia é ligeiramente fraca. Para pacientes com estenose grave e incapacidade de passar pela gastroscopia, não é possível determinar se o fio-guia entra no estômago. Maiores esclarecimentos são necessários através da fluoroscopia de raios X. Se as condições permitirem, a colocação do stent pode ser combinada diretamente com orientação endoscópica e fluoroscopia de raios X.

2. Implante de stent esofágico sob intervenção de radiação: É uma cirurgia minimamente invasiva que localiza a posição do stent inserido no esôfago sob orientação de raios X. O stent é colocado sobre o segmento estreito do esôfago através de um fio-guia para aliviar a obstrução. Possui pequenos traumas e recuperação rápida, podendo exibir a posição do fio-guia em tempo real. Ele determina com precisão se o fio-guia entra no estômago através do segmento da lesão, monitora dinamicamente o processo de liberação e expansão do stent para ajustar a posição do stent em tempo hábil. O posicionamento é mais preciso e a operação é simples e conveniente. No entanto, a orientação radiográfica não pode exibir diretamente lesões tumorais e fístulas esofágicas, e complicações como sangramento e perfuração não podem ser detectadas e tratadas em tempo hábil durante a colocação do stent. Para pacientes com estenose evidente e crescimento tumoral excêntrico, a localização do tumor é difícil e os requisitos técnicos para que o fio-guia passe pelo segmento estreito são elevados. Médicos e pacientes recebem uma certa quantidade de radiação.