Кишечный стент из титано-никелевого сплава с памятью формы

Кишечник — самый длинный проток в органах пищеварения, включая двенадцатиперстную, тонкую, слепую, ободочную и прямую кишки, общей длиной около 7 м. Тонкая кишка изгибается назад к центру брюшной полости и окружена толстой кишкой. Поверхность слизистой оболочки кишечника покрыта кишечными ворсинками, главным образом предназначенными для переваривания и всасывания пищи. Различные пищеварительные жидкости расщепляют химус на глюкозу и аминокислоты в тонком кишечнике, позволяя пище перевариваться и усваиваться. Остальные отходы образуют фекалии, которые сохраняются в левой части толстой кишки и выводятся из организма.

Когда живот сужен или обструкирован из-за запущенных злокачественных опухолей или других злокачественных поражений, это может вызвать трудности с перевариванием, всасыванием и дефекацией пищи. Ежегодно во всем мире регистрируется около 850 000 новых случаев колоректального рака, причем у 7–29% пациентов первым симптомом является острая полная или неполная кишечная непроходимость. Из-за наличия обструкции при колоректальном раке предоперационную подготовку кишечника провести невозможно, что затрудняет клиническое ведение. Часто возникают послеоперационные осложнения, такие как несостоятельность анастомоза и тяжелая инфекция, что делает его наиболее фундаментальной проблемой хирургического лечения обструкции колоректального рака. Многие ученые в стране и за рубежом использовали различные методы интраоперационной проксимальной декомпрессии и лаважа кишечника, такие как различные методы интраоперационного кишечного лаважа, временная проксимальная колостома, интраоперационная трансанальная интубация для декомпрессии и послеоперационное размещение анального канала для декомпрессии. Внедрение вышеуказанных методов снизило частоту несостоятельности анастомоза после первичной резекции и анастомоза при раковой обструкции левой части толстой кишки и получило клиническое развитие. Однако все же имеются такие недостатки, как длительное время операции, загрязнение брюшной полости, потеря электролитов кишечника и нарушение внутренней среды.

В последние годы появляется все больше сообщений как внутри страны, так и за рубежом об использовании различных металлических стентов в качестве внутрипросветной поддержки для лечения злокачественной непроходимости толстой кишки. Это предполагает размещение сетчатого стента в месте стеноза кишечника, чтобы открыть кишку и восстановить проходимость суженного или закупоренного участка. Это может служить постоянным или временным методом лечения злокачественной непроходимости колоректального рака и создавать условия для планового хирургического вмешательства. Кишечные стенты подходят для пациентов со стенозом двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой кишки, прямой кишки, обструкцией и стенозом анастомоза, вызванным прогрессирующей инвазией злокачественной опухоли брюшной полости, сдавлением или другими злокачественными поражениями. Применение кишечных стентов при лечении колоректальной обструкции в основном включает временное переходное размещение и паллиативное лечение [9-10]. Паллиативное лечение подходит для первичного или рецидивирующего колоректального рака с неоперабельными местными поражениями, для пациентов с обширными метастазами или непереносимости хирургического лечения, чтобы облегчить обструкцию, облегчить длительную боль в анальном мешке пациента и улучшить качество его жизни. . Переходное размещение кишечных стентов может заменить колоностому, обеспечить достаточную декомпрессию кишечника, облегчить симптомы обструкции и восстановить местный и системный патологический и физиологический статус пациентов с обструктивным колоректальным раком левой кишки до необструктивного состояния или близкого к нему. Затем можно выбрать первичную лапароскопическую операцию при простом колоректальном раке, чтобы уменьшить хирургические осложнения и смертность, избежать вторичной хирургической травмы, улучшить выживаемость и улучшить качество жизни пациентов.

Кишечные стенты обычно изготавливаются из металла, наиболее часто используется титано-никелевый сплав. Титан-никелевый сплав обладает превосходной биосовместимостью и коррозионной стойкостью и широко используется в медицинских областях, таких как искусственные суставы, костные пластины и окклюдеры сердца. Кишечный стент, изготовленный из титано-никелевого сплава, обладает превосходной биосовместимостью и коррозионной стойкостью, а также свойствами памяти и сверхэластичностью. Каркас находится в размягченном состоянии в среде 0–10 ℃ (или ледяной воде), а его форму можно изменять в определенном диапазоне, что позволяет легко вставить его в имплантируемое устройство. Когда температура окружающей среды превышает 33 ℃, стент можно высвободить и постепенно вернуть свою первоначальную форму, создавая непрерывную и мягкую силу радиального расширения, которая действует на внутреннюю стенку кишки, восстанавливая проходимость узкого участка. Стент обладает хорошей сверхэластичностью при температуре тела и может деформироваться при нормальной перистальтике кишечника, сохраняя проходимость кишечника беспрепятственно и комфортно.