Aké sú typy operácií implantácie pažerákového stentu

Implantáciu pažerákového stentu možno rozdeliť na dva typy podľa spôsobu umiestnenia stentu: endoskopickú implantáciu pažerákového stentu a radiačnú intervenčnú implantáciu pažerákového stentu. V súčasnosti sa bežne používa kombinácia endoskopickej a radiačnej intervencie.

1. Implantácia pažerákového stentu pri digestívnej endoskopii: Ide väčšinou o minimálne invazívnu operáciu, pri ktorej sa zavedie digestívny endoskop z úst alebo nosa a pažerákový stent sa pozoruje a operuje pod endoskopom. Má výhody minimálnej bolesti, rýchleho zotavenia, krátkeho pobytu v nemocnici a menšieho počtu komplikácií. Dokáže tiež včas upraviť polohu stentu pod endoskopom a riešiť intraoperačné krvácanie a iné komplikácie. Nedochádza k poškodeniu röntgenovým žiarením, čo je intuitívnejšie. Presnosť polohovania gastroskopie je však mierne slabá. U pacientov s ťažkou stenózou a neschopnosťou prejsť gastroskopiou nie je možné určiť, či vodiaci drôt vstúpi do žalúdka. Je potrebné ďalšie objasnenie pomocou röntgenovej fluoroskopie. Ak to podmienky dovoľujú, umiestnenie stentu možno priamo skombinovať s endoskopiou a navádzaním pomocou röntgenovej fluoroskopie.

2. Implantácia pažerákového stentu pod radiačnou intervenciou: Ide o minimálne invazívnu operáciu, pri ktorej sa lokalizuje poloha stentu zavedeného do pažeráka pod röntgenovým vedením. Stent sa umiestni cez úzky segment pažeráka pomocou vodiaceho drôtu, aby sa uvoľnila obštrukcia. Má malú traumu a rýchle zotavenie a dokáže zobraziť polohu vodiaceho drôtu v reálnom čase. Presne určuje, či vodiaci drôt vstupuje do žalúdka cez segment lézie, dynamicky monitoruje proces uvoľnenia a expanzie stentu, aby sa včas upravila poloha stentu. Polohovanie je presnejšie a obsluha je jednoduchá a pohodlná. Röntgenové navádzanie však nemôže priamo zobraziť nádorové lézie pažeráka a fistuly a komplikácie, ako je krvácanie a perforácia, nemožno počas zavádzania stentu včas odhaliť a liečiť. Pre pacientov s jasnou stenózou a excentrickým rastom nádoru je lokalizácia nádoru ťažká a technické požiadavky na to, aby vodiaci drôt prešiel cez úzky segment, sú vysoké. Lekári a pacienti majú určité množstvo žiarenia.