Cilat janë llojet e kirurgjisë së implantimit të stentit të ezofagut

Implantimi i stentit të ezofagut mund të ndahet në dy lloje në bazë të metodës së vendosjes së stentit: implantimi endoskopik i stentit të ezofagut dhe implantimi i stentit të ezofagut me ndërhyrje rrezatimi. Aktualisht, përdoret zakonisht një kombinim i ndërhyrjes endoskopike dhe rrezatimit.

1. Implantimi i stentit të ezofagut nën endoskopinë digjestive: Është kryesisht një operacion minimal invaziv ku futet një endoskop tretës nga goja ose hunda dhe stenti i ezofagut vëzhgohet dhe operohet nën endoskop. Ka avantazhet e dhimbjes minimale, shërimit të shpejtë, qëndrimit të shkurtër në spital dhe më pak komplikimeve. Gjithashtu mund të rregullojë pozicionin e stentit nën endoskop në kohën e duhur dhe të përballet me gjakderdhjet intraoperative dhe komplikime të tjera. Nuk ka dëmtime nga rrezatimi me rreze X, gjë që është më intuitive. Megjithatë, saktësia e pozicionimit të gastroskopisë është paksa e dobët. Për pacientët me stenozë të rëndë dhe pamundësi për të kaluar përmes gastroskopisë, nuk mund të përcaktohet nëse teli udhëzues hyn në stomak. Nevojitet sqarim i mëtejshëm nëpërmjet fluoroskopisë me rreze X. Nëse kushtet lejojnë, vendosja e stentit mund të kombinohet drejtpërdrejt me endoskopinë dhe udhëzimet e fluoroskopisë me rreze X.

2. Implantimi i stentit të ezofagut nën ndërhyrjen me rrezatim: Është një operacion minimal invaziv që lokalizon pozicionin e stentit të futur në ezofag nën drejtimin me rreze X. Stenti vendoset mbi segmentin e ngushtë të ezofagut përmes një teli udhëzues për të lehtësuar pengimin. Ka trauma të vogla dhe shërim të shpejtë dhe mund të shfaqë pozicionin e telit udhëzues në kohë reale. Ai përcakton me saktësi nëse teli udhëzues hyn në stomak përmes segmentit të lezionit, monitoron në mënyrë dinamike procesin e lëshimit të stentit dhe zgjerimin për të rregulluar pozicionin e stentit në kohën e duhur. Pozicionimi është më i saktë dhe funksionimi është i thjeshtë dhe i përshtatshëm. Megjithatë, udhëzimi me rreze X nuk mund të shfaqë drejtpërdrejt lezione dhe fistula të tumorit të ezofagut, dhe komplikime të tilla si gjakderdhja dhe perforimi nuk mund të zbulohen dhe trajtohen në kohën e duhur gjatë vendosjes së stentit. Për pacientët me stenozë të qartë dhe rritje ekscentrike të tumorit, lokalizimi i tumorit është i vështirë dhe kërkesat teknike që teli udhëzues të kalojë nëpër segmentin e ngushtë janë të larta. Mjekët dhe pacientët kanë një sasi të caktuar rrezatimi.