Које су врсте операција имплантације стента у једњаку

Уградња стента једњака може се поделити на два типа на основу начина постављања стента: ендоскопска имплантација стента једњака и интервенција зрачењем имплантација стента једњака. Тренутно се најчешће користи комбинација ендоскопске и радијацијске интервенције.

1. Имплантација стента једњака под дигестивном ендоскопијом: То је углавном минимално инвазивна операција где се дигестивни ендоскоп убацује из уста или носа, а стент једњака се посматра и оперише испод ендоскопа. Има предности минималног бола, брзог опоравка, кратког боравка у болници и мање компликација. Такође може благовремено да прилагоди положај стента испод ендоскопа и да се носи са интраоперативним крварењем и другим компликацијама. Нема оштећења рендгенског зрачења, што је интуитивније. Међутим, тачност позиционирања гастроскопије је мало лоша. За пацијенте са тешком стенозом и немогућношћу проласка кроз гастроскопију, не може се утврдити да ли жица водилица улази у стомак. Потребно је додатно појашњење путем рендгенске флуороскопије. Ако услови дозвољавају, постављање стента се може директно комбиновати са ендоскопијом и вођењем рендгенске флуороскопије.

2. Имплантација стента једњака под интервенцијом зрачења: То је минимално инвазивна операција која лоцира положај стента уметнутог у једњак под рендгенским надзором. Стент се поставља преко уског сегмента једњака кроз жицу за навођење да би се ублажила опструкција. Има малу трауму и брз опоравак и може да прикаже положај жице за навођење у реалном времену. Тачно одређује да ли жица за вођење улази у стомак кроз сегмент лезије, динамички прати процес ослобађања и ширења стента како би се положај стента подесио на време. Позиционирање је прецизније, а операција је једноставна и згодна. Међутим, рендгенско навођење не може директно да прикаже туморске лезије и фистуле једњака, а компликације као што су крварење и перфорација не могу се благовремено открити и лечити током постављања стента. За пацијенте са јасном стенозом и ексцентричним растом тумора, локализација тумора је тешка, а технички захтеви за пролазак жице водича кроз уски сегмент су високи. Лекари и пацијенти имају одређену количину зрачења.