Vilka typer av esofagusstentimplantation finns

Implantation av esofagusstent kan delas in i två typer baserat på metoden för stentplacering: endoskopisk esofagusstentimplantation och strålningsintervention esofagusstentimplantation. För närvarande används vanligtvis en kombination av endoskopisk och strålningsintervention.

1. Implantation av esofagusstent under matsmältningsendoskopi: Det är mestadels en minimalt invasiv operation där ett matsmältningsendoskop förs in från munnen eller näsan och matstrupsstenten observeras och opereras under endoskopet. Det har fördelarna med minimal smärta, snabb återhämtning, kort sjukhusvistelse och färre komplikationer. Det kan också justera stentens position under endoskopet i tid och hantera intraoperativ blödning och andra komplikationer. Det finns ingen röntgenstrålningsskada, vilket är mer intuitivt. Positioneringsnoggrannheten för gastroskopin är dock något dålig. För patienter med svår stenos och oförmåga att passera genom gastroskopin kan det inte fastställas om guidetråden kommer in i magen. Ytterligare förtydligande behövs genom röntgenfluoroskopi. Om förhållandena tillåter kan placeringen av stenten kombineras direkt med endoskopi och röntgenfluoroskopi.

2. Implantation av esofagusstent under strålningsintervention: Det är en minimalt invasiv kirurgi som lokaliserar läget för stenten som förs in i matstrupen under röntgenvägledning. Stenten placeras över det smala segmentet av matstrupen genom en guidetråd för att lindra obstruktion. Den har ett litet trauma och snabb återhämtning och kan visa guidetrådens position i realtid. Den bestämmer exakt huruvida guidetråden kommer in i magen genom lesionssegmentet, övervakar dynamiskt stentens frigöringsprocessen och expansionen för att justera stentens position i tid. Positioneringen är mer exakt och operationen är enkel och bekväm. Röntgenvägledning kan dock inte direkt visa esofagustumörskador och fistlar, och komplikationer som blödning och perforering kan inte upptäckas och behandlas i tid under stentplacering. För patienter med tydlig stenos och excentrisk tumörtillväxt är tumörlokalisering svår, och de tekniska kraven för att guidetråden ska passera genom det smala segmentet är höga. Läkare och patienter har en viss mängd strålning.