Esofagial stentiň ýerleşdirilmegi - kiçi stent goldaw berýär "Durmuş kanaly

Operasiýadan soň, ahyrsoňy adaty iýip bilýärin. Direktor Su toparynyň lukmanlaryna we şepagat uýalaryna köp sag bolsun aýdýaryn. Golaýda gastroenterologiýa bölüminde maşgalasy bilen bilelikde näsag keselhanadan çykaryldy. Näsag lukmançylyk işgärlerine minnetdarlyk bildirdi.

Jenap Şi soňky aýlarda nahar iýmekde oňaýsyzlygy başdan geçirýär we kem-kemden erbetleşýär. Bir aýdan soň ýuwutmakda kynçylyk çekdi, häzirki wagtda suw almakda we iýmekde kynçylyk çekýär. Näsag ýerli hassahanada döş açyk KT barlagyndan geçdi we "çep hilar massasyny we orta we aşaky özofagal diwaryň galyňlaşmagyny" tapdy. Gastroskopiýa "lýumeniň kesilen dişlerinden takmynan 30 sm daralandygyny we bedeniň geçip bilmejekdigini ýüze çykardy. Biopsiýa patologiýasy özofagus skamous öýjük karsinomyny görkezýär". Näsagyň iýmitlenmekde kynçylyk çekmegi, horlanmagy we umumy ýagdaýyň kem-kemden ýaramazlaşmagy sebäpli ýerli hassahana bejergi üçin has ýokary derejeli hassahana geçmegi teklip edýär.

Birnäçe maslahatdan soň, jenap Şi maşgalasy bilen bilelikde Henan sandyk hassahanasynyň gastroenterologiýa bölümine baryp gördi. Gastroenterologiýa müdiri Su Gang, lukman Hua Wei lukmançylyk ýazgylaryny gözden geçirmäge alyp bardy we näsagyň çagalykdan bäri "Fallotyň Tetralogiýasy" -dan ejir çekendigini, agramynyň bary-ýogy 34kg we BMI 12.0kg / found bolandygyny anyklady. Recentlyakynda, kaşeksiýanyň ýagdaýyny görkezýän agram 20% -den geçdi; Döşüň ýönekeý KT barlagynda hassanyň stenozy sebäpli ýokarky özofagal segmentiň ikinji derejeli dilasiýasy we özofagus giňişliginiň basyp almagy netijesinde orta özofagal lýumeniň agyr stenozy ýüze çykaryldy (2-nji surat).

Surat 1 Upperokarky özofagal stenoz dilasiýasy

2-nji surat Stenozy eýeleýän özofagus giňişligi

Näsagyň ýagdaýyna giňişleýin baha berlenden soň, öýkeniň özofagusynyň we depesiniň tutulandygy we kardiopulmoner funksiýasynyň gaty pesdigi anyklandy. Näsag operasiýa etmek mümkinçiligini ýitirdi we anestezi bölüminiň pikirlerine görä, näsag häzirki wagtda umumy nägilelik astynda gastroskopiýa geçirip bilmeýär. Direktor Su Gangyň topary hassanyň ýagdaýy we maşgala agzalarynyň islegleri bilen ýüzbe-ýüz bolup, özofagus stenozyny aýyrmak we agyz iýmitini dikeltmek üçin "özofagus stent ýerleşdiriş operasiýasy" bilen birlikde näsag üçin "sedatiw we analjezik gastroskopiýa barlagyny" geçirmek kararyna geldi. Direktor Su Gangyň we Gastroenterologiýa bölüminiň lukmany Hua Wei, şeýle hem Endoskopiki anyklaýyş we bejeriş bölüminden şepagat uýasy Çan Çeniň gatnaşmagynda özofagal stent gyzyl içege üstünlikli girizildi we gözegçilik astynda saklandy. mikroskop (3-nji surat we 4-nji surat). Näsag şol gün öýlän iýmitini dowam etdirdi. Nahardan soň gusmak we bogmak alamatlary ep-esli azaldy we akyl ýagdaýy ep-esli gowulaşdy. "Iýmekde kynçylyk" esasy meseläni üstünlikli çözüp, "durmuş kanalyny" açdylar, durmuş derejesi ýokarlandy, hassalar we maşgalalary kanagatlanarly ýylgyryş görkezdiler.

3-nji surat Gastroskopiýa işiniň aşaky görnüşi

.

3B-nji surat: Düwürtik stentiniň içinde päsgelçiliksiz özofagus stentiniň ýerleşdirilmegi)

4-nji surat Endoskopiki özofagus stentiň ýerleşdirilmeginiň hirurgiki prosesi